單項選擇題患者左前胸部砸傷后,有胸痛、輕度呼吸困難,X線檢查:左第2、3肋骨骨折,無移位,肺壓縮30%,治療應選擇()
A.鎮(zhèn)靜止痛,對癥治療
B.胸腔穿刺抽氣
C.輸血、輸液
D.胸腔閉式引流
E.牽引、固定
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1.單項選擇題男性,38歲。左胸部外傷2小時。查體:心率120次/分,呼吸36次/分,血壓80/60mmHg,左胸飽滿,頸、面及胸部廣泛皮下氣腫,氣管向右側(cè)移位,左胸叩診呈鼓音,呼吸音消失,急救處理是()
A.輸血、補液
B.應用升壓藥
C.應用抗生素
D.立即胸腔穿刺排氣
E.用胸帶固定
2.單項選擇題男性,20歲。被刀刺傷,當你趕到現(xiàn)場,見病人神志清,血壓脈搏在正常范圍,刀口在右肩胛下第7肋間,可聽到氣體進出刀口聲音,立即采取的措施是()
A.吸氧
B.輸液
C.用無菌敷料包扎創(chuàng)口
D.立即行胸腔閉式引流
E.胸腔穿刺
3.單項選擇題男性,50歲。刺激性咳嗽,痰中帶血3周,胸部正位片示右肺門陰影增大,確診檢查方法是()
A.胸部CT
B.胸部超聲檢查
C.同位素肺掃描
D.纖維支氣管鏡檢和活檢
E.支氣管動脈造影
4.單項選擇題男性,20歲,學生。因咳嗽伴右胸不適20天,低熱伴乏力、盜汗6天來診。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液征,淺表淋巴結(jié)不大。抽胸液為血性,化驗為滲出液。該患者最合理的治療措施是()
A.抗結(jié)核+抽胸腔積液
B.抗結(jié)核+胸腔閉式引流
C.抗生素+抽胸腔積液
D.胸腔內(nèi)注入化療藥+抽胸腔積液
E.抗腫瘤十抽胸腔積液
5.單項選擇題女,19歲,打工妹。干咳3個月伴不規(guī)則發(fā)熱,體溫波動在37.8~38.5℃,無咯血及關節(jié)、肌肉痛,先后多次靜脈注射“頭孢霉素”仍未見效,現(xiàn)停經(jīng)50天。查體:消瘦,雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié),活動,無壓痛,右上肺可聞及少量濕啰音。胸片示:右上肺大片密度不均陰影,有小空洞形成。該患者最可能的診斷是()
A.細菌性肺炎
B.肺炎支原體肺炎
C.過敏性肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺膿腫
6.單項選擇題女性,21歲。因發(fā)熱、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查體:T38.5℃,消瘦,右上肺觸覺語顫增強,叩診濁音,可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm,表面有水泡。X線胸片于右上肺2~4前肋處見密度高、濃淡不均陰影。最可能的診斷是()
A.右上肺癌
B.右上肺結(jié)核
C.右上肺包裹性積液
D.右上肺大葉性肺炎
E.右上肺支氣管擴張癥
7.單項選擇題女性,35歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡于3個月前行甲潑尼龍沖擊治療。其后一直每天口服潑尼松30mg,病情穩(wěn)定。2周前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5~39℃,伴干咳、氣短。拍胸片示兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布較均勻,其中部分融合。該患者最可能發(fā)生的情況是()
A.并發(fā)真菌感染
B.發(fā)生狼瘡肺炎
C.并發(fā)繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
D.并發(fā)血行播散性肺結(jié)核
E.發(fā)生轉(zhuǎn)移癌
8.單項選擇題男性,50歲。體檢發(fā)現(xiàn)左上肺2cm×3cm球形陰影,無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。既往吸煙10余年,每天10支。去年體檢雙肺未見異常。以下檢查最具有確診價值的是()
A.痰找結(jié)核菌
B.痰找腫瘤細胞
C.PPD試驗
D.支氣管肺泡灌洗
E.纖支鏡經(jīng)支氣管肺活檢
9.單項選擇題男性,25歲。午后低熱2個月伴乏力、盜汗和消瘦,咳嗽,咳少量白痰。體檢:肩胛間區(qū)可聞及少量濕性啰音。遂來門診,首選的檢查措施是()
A.胸部X線檢查
B.痰找結(jié)核菌
C.痰培養(yǎng)+藥敏
D.PPD試驗
E.支氣管鏡檢查
10.單項選擇題男性,28歲。低熱、盜汗2個月伴乏力、消瘦。2小時前劇咳后咯鮮血約500ml,伴氣短來診。查體:口唇發(fā)紺,呼吸困難,大汗。首選的緊急處理措施為()
A.讓患者取側(cè)臥位
B.立即使用呼吸中樞興奮劑
C.立即上呼吸機
D.立即輸血補液
E.立即采取解除呼吸道梗阻的措施