單項選擇題

患者男，64歲，因“胸悶，勞累后胸痛4年”來診。疑為梗阻性肥厚型心肌病。鑒別梗阻性肥厚型心肌病和陳舊性心肌梗死，前者有（）

A.勞力性心絞痛
B.心電圖有病理性Q波
C.左心室肥厚
D.心前區(qū)雜音可受藥物和動作影響
E.晚電位檢查（＋）

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單項選擇題

患者男，64歲，因“胸悶，勞累后胸痛4年”來診。疑為梗阻性肥厚型心肌病。為進(jìn)一步確診首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是（）

A.心肌酶譜
B.胸部X線片
C.動態(tài)心電圖
D.超聲心動圖
E.心導(dǎo)管檢查

單項選擇題

【案例分析題】患者男，70歲，因“勞力性呼吸困難3年，間斷雙下肢水腫、少尿1年”來診。有高血壓病史28年。查體：BP150/95mmHg；呼吸平穩(wěn)，自動體位；雙下肺可聞及中小水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，HR110次/min，心律絕對不齊；肝肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，肝頸靜脈反流征（＋）；雙下肢壓凹性水腫。ECG：P波消失，代之以f波，心室律絕對不規(guī)律，QRS波群形態(tài)正常。該患者目前治療宜首選（）

A.β-受體阻滯藥
B.氨茶堿
C.毛花苷丙
D.卡維地洛
E.普羅帕酮（心律平）