多項選擇題患者男,88歲。主因“查體發(fā)現(xiàn)血壓升高1個月”入院?;颊邿o明顯不適,既往史無特殊。查體:T36.5℃,P66次/min,R20次/min,BP175/70mmHg。口唇無發(fā)紺,頸靜脈怒張。心界無擴(kuò)大,HR66次/min,律齊,右房室瓣區(qū)3/6級收縮期雜音。雙肺及腹部未見異常,四肢運動功能正常,雙下肢輕度水腫。下一步診療措施包括()(提示治療4周患者無特殊不適,臥位血壓145/70mmHg,立位血壓135/65mmHg。)

A.繼續(xù)目前方案,4周后隨診
B.停用其中一種降壓藥物
C.加用噻嗪類利尿藥
D.腦血流圖和腦電圖檢查
E.腎動脈造影除外腎性高血壓
F.復(fù)查血鉀和血肌酐水平


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對于該患者應(yīng)當(dāng)考慮的鑒別診斷包括()

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診斷應(yīng)考慮()(提示經(jīng)治療后查體:BP100/75mmHg,心臟無擴(kuò)大,HR160次/min,節(jié)律規(guī)則,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG:QRS波群正常,心室節(jié)律規(guī)則。)

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CABG的靶血管應(yīng)選擇()

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此時應(yīng)做的進(jìn)一步處理包括()(提示超聲心動圖:左心室擴(kuò)張,其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄,回聲增強(qiáng),運動及增厚率減低,心尖部圓鈍,左心室舒張末徑為60mm,EF46%;TDI:舒張期左房室瓣環(huán)運動速度A峰>E峰。冠狀動脈及左心室造影:前降支近段閉塞,遠(yuǎn)端側(cè)支顯影,右冠狀動脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)失敗。)

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