該疾病的確診依據(jù)是（）
A.大腦半球白質(zhì)彌漫性的髓鞘脫失
B.notch2基因突變
C.小動脈平滑肌細(xì)胞有嗜鋨顆粒沉積
D.家族聚集性卒中發(fā)作
E.家族性脂蛋白血癥
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患者女，59歲，因“經(jīng)常頭暈，左側(cè)肢體無力3年，反應(yīng)遲鈍6個(gè)月”來診。曾因“腦梗死”入院治療4次，否認(rèn)高血壓、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有腦缺血，其中1人有偏頭痛，其父親生前有癡呆癥。查體：BP120/80mmHg；意識清楚，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，計(jì)算力差，有輕度構(gòu)音不清；雙側(cè)眼球運(yùn)動自如，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光反射靈敏，伸舌左偏，張口下頜右偏；左上肢肌力0級，左下肢肌力Ⅲ級，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，左側(cè)肢體肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，右側(cè)肢體肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。顱腦MRI：腦橋急性腦梗死灶，左側(cè)外囊、右側(cè)丘腦陳舊性腦梗死灶，雙側(cè)腦室旁及半卵圓中心區(qū)白質(zhì)脫髓鞘改變。MMSE＝17，數(shù)字-符號轉(zhuǎn)換測驗(yàn)和連線測驗(yàn)差，畫鐘試驗(yàn)1分。
該患者最可能的診斷是下列哪一個(gè)？（）
A.多梗死性癡呆
B.進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病
C.伴皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病（CADASIL）
D.賓斯旺格病（BinswangerdiseasE.
E.線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和腦卒中樣發(fā)作（MELAS）綜合征
患者女，55歲，因“停用華法林后，突然出現(xiàn)言語障礙，雙眼向左側(cè)凝視，右側(cè)肢體癱瘓4h”來診。查體：BP190/100mmHg；昏睡狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，對光反射正常；壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓，痛刺激右側(cè)肢體無反應(yīng)，右側(cè)肢體肌張力降低，病理反射陽性，腦膜刺激征（－）。顱腦CT：左側(cè)大腦半球腫脹明顯，腦室受壓，腦溝消失。
該患者可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥除外（）
A.肺炎
B.尿潴留或失禁
C.消化道應(yīng)激性潰瘍出血
D.癲癇
E.低血糖
患者女，55歲，因“停用華法林后，突然出現(xiàn)言語障礙，雙眼向左側(cè)凝視，右側(cè)肢體癱瘓4h”來診。查體：BP190/100mmHg；昏睡狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，對光反射正常；壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓，痛刺激右側(cè)肢體無反應(yīng)，右側(cè)肢體肌張力降低，病理反射陽性，腦膜刺激征（－）。顱腦CT：左側(cè)大腦半球腫脹明顯，腦室受壓，腦溝消失。
對該患者的處置中不正確的是（）
A.心電圖
B.吸氧，生命體征監(jiān)測
C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制藥，預(yù)防消化道出血
D.靜脈輸注甘露醇降低顱內(nèi)壓
E.重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA.溶栓
患者男，74歲，因“一過性左下肢走路不利，走路不穩(wěn)3h”來診。上午（3h前）外出購物時(shí)突發(fā)左下肢走路不利，走路不穩(wěn)，不伴頭痛、頭暈等癥狀，坐下休息約10min后好轉(zhuǎn)。既往有高血壓、糖尿病、高血脂病史，平素僅服用硝苯地平、二甲雙胍。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。
針對本患者，接診后應(yīng)盡快完成的檢查不包括（）
A.血糖、血脂、肝功能、腎功能、同型半胱氨酸檢查
B.心電圖
C.腰椎X線片
D.頸動脈雙功能超聲
E.顱腦MRI及彌散成像（DWI）
A.癲癇
B.間歇性跛行
C.低血糖發(fā)作
D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.
E.腦梗死
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患者女，55歲，因“停用華法林后，突然出現(xiàn)言語障礙，雙眼向左側(cè)凝視，右側(cè)肢體癱瘓4h”來診。查體：BP190/100mmHg；昏睡狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，對光反射正常；壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓，痛刺激右側(cè)肢體無反應(yīng)，右側(cè)肢體肌張力降低，病理反射陽性，腦膜刺激征（－）。顱腦CT：左側(cè)大腦半球腫脹明顯，腦室受壓，腦溝消失。對該患者的處置中不正確的是（）
應(yīng)進(jìn)行的處理包括（）（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.8mmol/L，三酰甘油3.2mmol/L（0.4~1.7mmol/L），膽固醇6.5mmol/L（3.1~5.7mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇1.5mmol/L（1.0~1.6mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.96mmol/L（0~3.4mmol/L），D-二聚體2.51mg/L（0~1.5mg/L）。ECG：正常。）
診斷性用藥的最佳選擇是（）
患者女，58歲，因“洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動障礙40min”來診。查體：意識清楚，混合性失語，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)偏癱，右側(cè)偏身痛覺減退。顱腦CT：未見異常。最可能發(fā)生阻塞的血管是（）
通過DSA檢查可能發(fā)現(xiàn)（）（提示患者在等待MRI和頸動脈超聲檢查結(jié)果過程中，突然再次發(fā)作左上肢麻木、無力。醫(yī)師決定對其進(jìn)行急診數(shù)字減影血管造影（DSA）檢查。）
消除顱內(nèi)動脈瘤，預(yù)防顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的主要方法包括（）
患者男，72歲，遠(yuǎn)記憶受損，智能活動全面減退，難以勝任簡單家務(wù)勞動，不能正確回答自己和親人的名字和年齡，飲食不知饑飽，舉動幼稚，不知羞恥。確診的金標(biāo)準(zhǔn)為（）
需要與該病進(jìn)行鑒別的疾病包括（）（提示進(jìn)一步檢查，血及腦脊液常規(guī)均未見異常，顱腦MRI示未見明顯異常，認(rèn)知功能檢查未見減退。18F-多巴作示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像，顯示多巴胺遞質(zhì)合成減少。）
患者女，66歲，因“反復(fù)右側(cè)肢體無力6個(gè)月伴左眼黑蒙1次”來診。有高血壓病史8年，糖尿病病史6年。查體：BP150/90mmHg，意識清楚，言語可，左側(cè)頸部可聞及血管雜音，腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力、肌張力正常，病理反射未引出。應(yīng)首先考慮的診斷是（）
患者男，62歲，因“肢體靜止性震顫，活動不利6個(gè)月”來診。癥狀始于左側(cè)上肢，逐漸累及下肢及對側(cè)肢體。既往體健。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，雙上肢向前平伸時(shí)可見震顫，4~5次/min。顱腦MRI：未見明顯異常。首選的治療藥物是（）