單項選擇題患者男,45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。患者出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等,經(jīng)輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉,血壓和心率恢復正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。首先考慮的治療方案是()
A.抗生素治療
B.應用降氨藥物
C.胰島素治療
D.血液透析治療
E.應用鎮(zhèn)靜藥物
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1.單項選擇題患者男,45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml?;颊叱霈F(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等,經(jīng)輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉,血壓和心率恢復正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻聽和言語不清。化驗檢查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是()
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃黏膜病變
2.單項選擇題患者男,45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml?;颊叱霈F(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等,經(jīng)輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉,血壓和心率恢復正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L?;颊呓惶斐霈F(xiàn)的情況最可能的診斷是()
A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
3.單項選擇題患者男,40歲。乙型肝炎病史10年。2年前擬診肝硬化,1周來出現(xiàn)腹脹,及鞏膜黃染,腹水檢查為血性滲出液。為了明確診斷下列哪項最為重要()
A.尿膽紅素及尿膽原檢查
B.肝功能檢查
C.肝B超檢查
D.AFP檢查
E.肝活檢
4.單項選擇題患者男,45歲。因肝硬化(失代償期)入院。1天前出現(xiàn)明顯呼吸困難。查體:體溫正常,雙肺呼吸音清,血氣分析示低氧血癥??垢腥局委煙o效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.支氣管哮喘
B.肝腎綜合征
C.肝肺綜合征
D.肺炎
E.急性左心衰竭
5.單項選擇題患者男,50歲。慢性肝炎史20年,5年前出現(xiàn)食管黏膜下靜脈曲張,3個月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物,甲胎蛋白陽性,患者的正確診斷是()
A.慢性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.肝硬化伴肝細胞性肝癌
D.慢性肝炎伴食管靜脈曲張
E.慢性肝炎伴膽管上皮癌
6.單項選擇題男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是()
A.雌激素過多
B.腎上腺皮質激素過多
C.雄激素過多
D.甲狀腺激素過多
E.醛固酮過多
7.單項選擇題我國肝硬化最常見的原因是()
A.酒精中毒
B.營養(yǎng)不良
C.循環(huán)障礙
D.藥物損傷
E.病毒性肝炎
8.單項選擇題肝硬化時下列臨床表現(xiàn)中與內分泌失調有關的是()
A.夜盲
B.黃疸
C.全身惡病質
D.蜘蛛痣
E.出血點或出血斑
9.單項選擇題肝硬化失代償期最重要的臨床表現(xiàn)是()
A.食欲不振
B.腹水
C.乏力
D.腹瀉
E.消瘦
10.單項選擇題對肝硬化有確診價值的是()
A.肝大質地偏硬
B.脾大
C.γ球蛋白升高
D.肝穿刺活檢有假小葉形成
E.食管吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損