此時(shí)須采用的治療措施包括()(提示BMI=18kg/m2。SaO2<89%。胸部X線片:肺過度充氣,肺容積增大,肺野透亮度增高,心臟懸垂狹長(zhǎng),肺門血管紋理增多,肺大皰形成。肺功能:FEV1/FVC<0.70,30%預(yù)計(jì)值≤FEV1<50%預(yù)計(jì)值。患者本次氣促無明顯加重,追問病史,近1年氣促明顯加重2次。)
A.長(zhǎng)期氧療
B.住院治療
C.抗生素治療
D.營(yíng)養(yǎng)治療
E.吸入糖皮質(zhì)激素
F.吸入支氣管擴(kuò)張藥
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A.氣促加重次數(shù)
B.藥物應(yīng)用情況
C.是否戒煙
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
E.胸部X線片
F.肺功能
A.體重指數(shù)
B.SGRQ問卷
C.血常規(guī)
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
E.胸部X線片
F.心電圖
患者男,78歲,因“受涼后興奮、亂語2d”來診?;颊唛L(zhǎng)期住養(yǎng)老院。有基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死和輕度認(rèn)知功能障礙病史。查體:T36.5℃,P90次/min,R33次/min,BP90/50mmHg;意識(shí)模糊,答非所問;雙肺可聞及濕性啰音,HR90次/min,律齊;雙下肢輕度水腫。SpO280%~85%。
此時(shí)應(yīng)考慮的臨床診斷和處置包括()(提示入院2h后,胸部CT:右下肺實(shí)變影。)
A.診斷考慮為老年養(yǎng)老院獲得性肺炎
B.對(duì)譫妄進(jìn)行評(píng)估和處理
C.行心肌標(biāo)志物檢查
D.完善血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)等微生物學(xué)檢查
E.超聲心動(dòng)圖檢查
F.經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素
患者男,78歲,因“受涼后興奮、亂語2d”來診?;颊唛L(zhǎng)期住養(yǎng)老院。有基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死和輕度認(rèn)知功能障礙病史。查體:T36.5℃,P90次/min,R33次/min,BP90/50mmHg;意識(shí)模糊,答非所問;雙肺可聞及濕性啰音,HR90次/min,律齊;雙下肢輕度水腫。SpO280%~85%。
此時(shí)應(yīng)盡快做的處理包括()(提示入院1h后,血常規(guī):Hb120g/L,WBC4.1×109/L,N0.90。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.45,PaO260mmHg,PaCO235mmHg。)
A.吸氧
B.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
C.臥床休息,避免劇烈活動(dòng)
D.適量補(bǔ)液
E.靜脈補(bǔ)充精氨酸
F.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺
患者男,78歲,因“受涼后興奮、亂語2d”來診?;颊唛L(zhǎng)期住養(yǎng)老院。有基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死和輕度認(rèn)知功能障礙病史。查體:T36.5℃,P90次/min,R33次/min,BP90/50mmHg;意識(shí)模糊,答非所問;雙肺可聞及濕性啰音,HR90次/min,律齊;雙下肢輕度水腫。SpO280%~85%。
為明確診斷,應(yīng)立即檢查()
A.血常規(guī)
B.血生化
C.DIC全套
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
E.胸部X線片或胸部CT
F.顱腦CT
患者男,70歲,因“白天嗜睡,夜間尿頻6個(gè)月”來診。家屬訴患者夜間睡眠時(shí)有呼吸暫?,F(xiàn)象。查體:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵狀指;雙肺呼吸音清,HR89次/min,律齊;腹軟,無壓痛及反跳痛。該患者最可能的診斷是()
A.良性前列腺增生癥
B.阿爾茨海默?。ˋlzheimerdiseasE.
C.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
D.泌尿系感染
E.腔隙性腦梗死
患者男,70歲,因“白天嗜睡,夜間尿頻6個(gè)月”來診。家屬訴患者夜間睡眠時(shí)有呼吸暫?,F(xiàn)象。查體:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵狀指;雙肺呼吸音清,HR89次/min,律齊;腹軟,無壓痛及反跳痛?;颊卟豢赡芎喜⒌陌Y狀是()
A.頭暈、頭痛
B.胸悶、胸痛
C.夜間憋醒、抽搐
D.白天懶動(dòng)、記憶力減退
E.血尿
患者男,70歲,因“白天嗜睡,夜間尿頻6個(gè)月”來診。家屬訴患者夜間睡眠時(shí)有呼吸暫停現(xiàn)象。查體:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵狀指;雙肺呼吸音清,HR89次/min,律齊;腹軟,無壓痛及反跳痛。為明確診斷,應(yīng)檢查()
A.尿沉渣鏡檢
B.泌尿系B型超聲
C.顱腦MRI
D.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)
E.智能量表
患者女,60歲,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困難、發(fā)熱1d”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。該患者的吸氧濃度應(yīng)控制在()
A.20%~25%
B.25%~30%
C.30%~40%
D.40%~45%
E.50%以上
患者女,60歲,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困難、發(fā)熱1d”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。該患者最可能的診斷是()
A.肺血栓栓塞癥
B.支氣管擴(kuò)張
C.肺動(dòng)脈高壓,WHO心功能分級(jí)Ⅲ級(jí)
D.慢性阻塞性肺疾病,Ⅰ型呼吸衰竭
E.慢性阻塞性肺疾病,Ⅱ型呼吸衰竭
最新試題
患者應(yīng)接受的處理包括()
患者女,60歲,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困難、發(fā)熱1d”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。該患者最可能的診斷是()
患者男,70歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年,活動(dòng)后氣促2年,加重3d”來診。查體:肺氣腫體征,雙肺未聞及干濕性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齊;無杵狀指(趾),雙下肢無水腫。該患者最可能的診斷是()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查包括()
患者男,75歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息,活動(dòng)后氣促5年”來診。有吸煙嗜好。血?dú)夥治觯篜aO277mmHg(10.2kPa),PaCO251mmHg(6.8kPa)。胸部CT:肺紋理增多,肺透光度增加。肺功能:FEV1/FVC<0.70,50%預(yù)計(jì)值≤FEV1<80%預(yù)計(jì)值。對(duì)該患者的基礎(chǔ)治療錯(cuò)誤的是()
患者男,45歲,因“反復(fù)干咳、進(jìn)行性氣促2個(gè)月,加重5d”來診。無發(fā)熱,無咯血,外院抗生素治療效果不佳。胸部X線片:雙肺彌漫性磨玻璃影,肺門區(qū)明顯。支氣管肺泡灌洗液PAS染色(+)。最有效的治療是()
患者男,70歲,因“白天嗜睡,夜間尿頻6個(gè)月”來診。家屬訴患者夜間睡眠時(shí)有呼吸暫?,F(xiàn)象。查體:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵狀指;雙肺呼吸音清,HR89次/min,律齊;腹軟,無壓痛及反跳痛。該患者最可能的診斷是()
為明確診斷,應(yīng)立即檢查()
患者男,45歲,因“反復(fù)干咳、進(jìn)行性氣促2個(gè)月,加重5d”來診。無發(fā)熱,無咯血,外院抗生素治療效果不佳。胸部X線片:雙肺彌漫性磨玻璃影,肺門區(qū)明顯。支氣管肺泡灌洗液PAS染色(+)。該患者最有可能的診斷是()
此時(shí)應(yīng)考慮的臨床診斷和處置包括()(提示入院2h后,胸部CT:右下肺實(shí)變影。)