單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,農(nóng)民,因“嘔血1h”來(lái)診?;颊哂?h前食硬玉米餅,2h后突然出汗、心悸,嘔吐暗紅色液200ml,排柏油樣糞600ml急來(lái)診。2~3年來(lái)常感乏力、易疲勞,食欲減退,間歇出現(xiàn)鼻出血和牙齦出血。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹脹和下肢水腫。查體:P124次/min,BP60/40mmHg;大汗,四肢發(fā)涼;腸鳴音亢進(jìn)。為進(jìn)一步治療,最為重要的措施是()

A.嚴(yán)格控制水、鈉攝入
B.嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入
C.放腹腔積液
D.應(yīng)用有效抗生素
E.聯(lián)合應(yīng)用利尿藥或加大利尿藥用量
F.輸血漿或清蛋白


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恰當(dāng)?shù)奶幹么胧┌ǎǎㄌ崾緦?shí)驗(yàn)室檢查:血WBC15.4×109/L,Hb93g/L,PLT267×109/L;尿常規(guī)正常;糞未留;血GPT(ALT)28U/L,BUN14.3mmol/L,SCr87μmol/L。ECG:竇性心動(dòng)過(guò)速。腹部超聲:肝、膽、胰、脾未見(jiàn)明顯異常。)

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患者女,71歲,因“進(jìn)行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個(gè)月”來(lái)診。無(wú)腹痛,無(wú)發(fā)熱。既往體健。查體:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可觸及腫大的膽囊,無(wú)觸痛。如黃疸為梗阻性,欲明確梗阻部位,應(yīng)首選()

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