單項(xiàng)選擇題40歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患者應(yīng)用青霉素800萬(wàn)U,2次/d靜點(diǎn),三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項(xiàng)工作()

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏,以確定診斷
B.急查心電圖,確定是否冠心病
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.做胸部B超、心臟B超,確定是否有心包積液、胸腔積液
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物


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1.單項(xiàng)選擇題男性,55歲,因高熱一天來(lái)診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞及啰音,右上腹觸痛(±)??紤]診斷可能是()

A.急性膽道感染并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.肝膿腫并感染性休克
D.右氣胸并休克
E.休克原因待查

2.單項(xiàng)選擇題男性,55歲,因高熱一天來(lái)診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞及啰音,右上腹觸痛(±)。你即刻要做的是()

A.病情危重向家屬交待預(yù)后不良
B.立即靜點(diǎn)高效、廣譜低毒抗生素
C.立即采血,查血白細(xì)胞和分類(lèi)、腎功能等
D.立即靜點(diǎn)血管活性藥物并補(bǔ)液
E.即刻聯(lián)系床頭胸部X線(xiàn)檢查,肝膽B(tài)超檢查

9.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。因膽囊炎、膽石癥接受手術(shù)治療,手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽,吐膿痰,X線(xiàn)示兩下肺支氣管肺炎。所謂經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療的經(jīng)驗(yàn)是根據(jù)()

A.流行病學(xué)和臨床推測(cè)最可能的病原體
B.患者年齡和免疫狀態(tài)
C.病變的解剖部位
D.臨床癥狀及體征
E.患病年齡和環(huán)境

10.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。因膽囊炎、膽石癥接受手術(shù)治療,手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽,吐膿痰,X線(xiàn)示兩下肺支氣管肺炎。就肺部感染本身而論選擇抗菌藥物時(shí)需要考慮的主要因素應(yīng)為()

A.藥物在支氣管肺的藥代動(dòng)力學(xué)
B.肺部病變范圍
C.肺部病變部位
D.肺部病變的病理性質(zhì)
E.支氣管肺的局部防御機(jī)制