單項(xiàng)選擇題

患者女，52歲，因“雙手指關(guān)節(jié)腫痛并晨僵3個(gè)月”來診。晨僵約1h。查體：雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（MCP）、2~4近端指間關(guān)節(jié)（PIP）腫脹，壓痛明顯；肌肉無壓痛，肌力正常。血常規(guī)：正常。尿常規(guī)：正常。ESR48mm/h。抗核抗體譜（－）。雙手X線片：骨質(zhì)疏松，可見囊性變。診斷特異性最高的是（）

A.抗核抗體
B.抗鏈球菌溶血素O（ASO）
C.類風(fēng)濕因子
D.C3、C4
E.CCP抗體

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