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女性,58歲,10天前曾劃破右下肢皮膚,3天來高熱,伴皮膚瘀點,查體:血壓80/50mmHg,診斷為:敗血癥,感染中毒性休克。經積極治療后仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急,未吸氧時PaO
2
45mmHg,X線胸片示肺紋理增多、模糊。該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為()
A.肺栓塞
B.血源性肺膿腫
C.急性左心衰
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.支氣管哮喘急性發(fā)作
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女性,58歲,10天前曾劃破右下肢皮膚,3天來高熱,伴皮膚瘀點,查體:血壓80/50mmHg,診斷為:敗血癥,感染中毒性休克。經積極治療后仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急,未吸氧時PaO
2
45mmHg,X線胸片示肺紋理增多、模糊。如患者呼吸困難進行性加重,決定采取人工機械通氣,推薦的呼吸模式為()
A.高頻通氣
B.CPAP
C.PEEP
D.反比呼吸
E.SIMV
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單項選擇題
女性,58歲,10天前曾劃破右下肢皮膚,3天來高熱,伴皮膚瘀點,查體:血壓80/50mmHg,診斷為:敗血癥,感染中毒性休克。經積極治療后仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急,未吸氧時PaO45mmHg,X線胸片示肺紋理增多、模糊。為排除或確診急性左心衰竭,最有意義的檢查為()
A.平均肺動脈壓
B.心電圖
C.肺動脈楔嵌壓
D.胸部CT
E.右室舒張末期壓力
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