多項選擇題患者男,52歲,因“乏力1個月”來診。近1個月體力下降明顯,輕微活動出現(xiàn)氣促、心悸。既往無肝炎病史。查體:T36.8℃;重度貧血貌,消瘦,淺表淋巴結未觸及,皮膚、黏膜無黃染;胸骨可疑壓痛,HR109次/min,律齊,雙肺呼吸音清;肝肋下2cm,脾肋下平臍;雙下肢水腫。應進一步做的檢查和處理包括()(提示血常規(guī):Hb53g/L,可見有核紅細胞,成熟紅細胞(淚滴狀)0.24,可見紅細胞碎片,WBC21×109/L,中早幼粒0.04,中幼粒0.10,晚幼粒0.15,PLT370×109/L。肝、腎功能及電解質正常。ECG:正常。腹部超聲:肝大,脾大。骨髓活檢:纖維組織增生明顯。)

A.完善突變基因篩查及染色體檢查
B.快速大量補液
C.促紅細胞生成素(EPO),10000U,皮下注射,3次/周
D.輸注紅細胞懸液
E.羥基脲,1g,口服,2次/d
F.達那唑,100mg,口服,3次/d


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4.多項選擇題患者男,85歲,因“咳嗽、氣短伴乏力2周”來診。病程中有發(fā)熱,體溫最高37℃,盜汗。既往有雙下肢靜脈血栓、肺動脈栓塞、高血壓、冠心病、穩(wěn)定型心絞痛等病史。查體:淺表淋巴結不大,肝、脾肋下未觸及,雙下肢水腫。血常規(guī):Hb128g/L,RBC3.71×10/L,WBC4.9×10/L,N0.47,L0.42,PLT62×10/L。腹部超聲:脾厚5.6cm,長徑16.2cm,未見占位。胸部CT:右側椎旁膈肌腳緊貼T椎體見弧形軟組織密度影,CT值29HU,慢性支氣管炎、肺間質纖維化,左下肺前內基底段斑狀影,雙側肺門不大,縱隔淋巴結無增大,胸腔積液征(-)。

為明確診斷及評估病情,應盡快安排的必要檢查有()(提示經(jīng)抗細菌、抗真菌及抗病毒治療,體溫無明顯下降,繼續(xù)升高,最高至38.7℃。入院7d后出現(xiàn)耳后、頸部淋巴結腫大,最大2cm×3cm,無壓痛?;颊咭话闱闆r差,生活不能自理。監(jiān)測血常規(guī)示紅細胞、白細胞及血小板進行性下降,出現(xiàn)異常細胞。血常規(guī)(入院12d):Hb95g/L,RBC2.83×1012/L,WBC2.4×109/L,N0.12,L0.82,PLT10×109/L。)

A.血清LDH
B.腹腔淋巴結超聲
C.腹部CT
D.全身PET-CT
E.淋巴結活檢
F.骨髓穿刺及活檢

最新試題

須進一步進行的檢查有()(提示血清蛋白電泳:γ-球蛋白增高,并出現(xiàn)M帶。)

題型:多項選擇題

目前應考慮的診斷有()

題型:多項選擇題

患者治療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()

題型:多項選擇題

患者女,68歲,因“四肢皮膚反復紫癜6個月”來診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類正常,PLT15×109/L。為明確診斷,應檢查()

題型:單項選擇題

下一步治療可考慮()(提示激素治療1個月后復查PLT20×109/L。)

題型:多項選擇題

入院后應首先進行的檢查有()

題型:多項選擇題

患者女,68歲,因“四肢皮膚反復紫癜6個月”來診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類正常,PLT15×109/L。如患者出現(xiàn)消化道出血,下列緊急處理中不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>

題型:單項選擇題

患者目前診斷為()(提示實驗室檢查:ESR正常,CRP正常。雙手X線片:遠端指間關節(jié)骨質增生和骨贅形成。)

題型:單項選擇題

進一步實驗室檢查首選()(提示血常規(guī):Hb72g/L,WBC4.69×109/L,PLT153×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.125。肝功能:TBil77.5μmol/L,DBil18.4μmol/L,LDH684μmol/L,余正常。腎功能:正常。腹部B型超聲:脾稍大。)

題型:單項選擇題

患者最可能的診斷有()(提示血常規(guī):Hb90g/L,WBC2.8×109/L,原始粒0.12,早幼粒0.28,中幼粒0.08,分葉0.08,淋巴0.40,單核0.04,PLT30×109/L。凝血檢查:PT19.9s(對照15.3s),纖維蛋白原1.5g/L,F(xiàn)DP1.8g/L(對照5g/L)。胸部X線片:右下肺斑片影。)

題型:多項選擇題