患者男性,歲。咳嗽.咳白痰3個(gè)月,伴間斷低熱,以午后為著,自服抗炎止咳藥物治療,癥狀略有緩解。3天前無明顯誘因感右胸劇痛,喘憋明顯,呈進(jìn)行性加重,伴高熱,為進(jìn)一步診療收入院。體檢:T38.6℃,P90次/分,R30次/分,BP120/80mmHg。急性病容,喘憋不能平臥。唇輕度紫紺,右側(cè)肋間隙飽滿,語(yǔ)顫消失,右肺叩診鼓音,呼吸音消失。左側(cè)語(yǔ)顫正常,叩診清音,左肺呼吸音粗,左下散在細(xì)小濕啰音,心界輕度左移,心腹未見異常,雙下肢不腫。既往體健。
應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目有()
A.血常規(guī)
B.血沉
C.胸部MRI
D.全胸片+右側(cè)位
E.抗結(jié)核抗體
F.腺苷脫氨酶
G.肝.腎功能
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患者男性,歲??人裕劝滋?個(gè)月,伴間斷低熱,以午后為著,自服抗炎止咳藥物治療,癥狀略有緩解。3天前無明顯誘因感右胸劇痛,喘憋明顯,呈進(jìn)行性加重,伴高熱,為進(jìn)一步診療收入院。體檢:T38.6℃,P90次/分,R30次/分,BP120/80mmHg。急性病容,喘憋不能平臥。唇輕度紫紺,右側(cè)肋間隙飽滿,語(yǔ)顫消失,右肺叩診鼓音,呼吸音消失。左側(cè)語(yǔ)顫正常,叩診清音,左肺呼吸音粗,左下散在細(xì)小濕啰音,心界輕度左移,心腹未見異常,雙下肢不腫。既往體健。提示:PPD皮試顯示硬結(jié)20mm×20mm,,抗結(jié)核抗體陽(yáng)性,纖維支氣管鏡顯示左下葉支氣管粘膜充血水腫,管腔狹窄。
患者最可能的診斷是()
A.原發(fā)性肺結(jié)核
B.自發(fā)性氣胸
C.大葉肺炎
D.支氣管結(jié)核
E.繼發(fā)性肺結(jié)核
F.支氣管肺癌
患者男性,歲??人裕劝滋?個(gè)月,伴間斷低熱,以午后為著,自服抗炎止咳藥物治療,癥狀略有緩解。3天前無明顯誘因感右胸劇痛,喘憋明顯,呈進(jìn)行性加重,伴高熱,為進(jìn)一步診療收入院。體檢:T38.6℃,P90次/分,R30次/分,BP120/80mmHg。急性病容,喘憋不能平臥。唇輕度紫紺,右側(cè)肋間隙飽滿,語(yǔ)顫消失,右肺叩診鼓音,呼吸音消失。左側(cè)語(yǔ)顫正常,叩診清音,左肺呼吸音粗,左下散在細(xì)小濕啰音,心界輕度左移,心腹未見異常,雙下肢不腫。既往體健。提示:患者喘憋加重,胸部X線顯示右側(cè)氣胸,右肺壓縮35%,左下肺野可見斑片條索陰影右肋膈角稍鈍,左肋膈角銳利
為緩解患者癥狀,應(yīng)采取的治療措施是()
A.縱隔鏡治療
B.胸腔鏡治療
C.吸氧
D.右胸腔閉式引流術(shù)
E.抗感染治療
F.外科行肺修補(bǔ)治療
患者男性,歲??人裕劝滋?個(gè)月,伴間斷低熱,以午后為著,自服抗炎止咳藥物治療,癥狀略有緩解。3天前無明顯誘因感右胸劇痛,喘憋明顯,呈進(jìn)行性加重,伴高熱,為進(jìn)一步診療收入院。體檢:T38.6℃,P90次/分,R30次/分,BP120/80mmHg。急性病容,喘憋不能平臥。唇輕度紫紺,右側(cè)肋間隙飽滿,語(yǔ)顫消失,右肺叩診鼓音,呼吸音消失。左側(cè)語(yǔ)顫正常,叩診清音,左肺呼吸音粗,左下散在細(xì)小濕啰音,心界輕度左移,心腹未見異常,雙下肢不腫。既往體健。提示:治療天患者右胸腔閉式引流管中無氣體逸出,胸片示右肺復(fù)張。
進(jìn)一步應(yīng)采取的治療措施是()
A.夾管觀察24~36小時(shí),肺復(fù)張良好可拔管
B.夾管觀察12~24小時(shí),肺復(fù)張良好可拔管
C.直接拔管觀察
D.夾管觀察2~4小時(shí),肺復(fù)張良好可拔管
E.夾管觀察8~12小時(shí),肺復(fù)張良好可拔管
F.夾管觀察4~8小時(shí),肺復(fù)張良好可拔管
患者女性,22歲。2周來咳嗽.咳少許白痰,伴發(fā)熱,體溫在37℃~38℃之間,以午后及晚間為著,乏力.盜汗,抗炎治療無效。查體:T38℃,P100次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。一般情況可,雙肺呼吸音粗。胸部X線檢查:左肺可見大片密度增高陰影,密度不均,邊界不清。
應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.肺癌
B.肺結(jié)核
C.肺炎
D.肺膿腫
E.肺不張
F.肺梗死
患者女性,22歲。2周來咳嗽.咳少許白痰,伴發(fā)熱,體溫在37℃~38℃之間,以午后及晚間為著,乏力.盜汗,抗炎治療無效。查體:T38℃,P100次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。一般情況可,雙肺呼吸音粗。胸部X線檢查:左肺可見大片密度增高陰影,密度不均,邊界不清。提示:痰抗酸菌陽(yáng)性,給予HRZE抗結(jié)核治療2個(gè)月病灶惡化。
可能的原因是()
A.類赫氏反應(yīng)
B.未注意增加營(yíng)養(yǎng)
C.原發(fā)耐藥
D.診斷錯(cuò)誤
E.非結(jié)核分枝桿菌感染
F.抗結(jié)核藥物雖敏感,但方案不夠強(qiáng)
最新試題
2×109g/L,RBC3.35×1012g/L,Hb95g/L,Plt93×109g/L,ALT52U/L在密切觀察血常規(guī),肝腎功的前提下,可試用的抗結(jié)核治療方案是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
此時(shí)病情可能出現(xiàn)了什么變化()
患者最可能的診斷是()
最可能的原因是()
應(yīng)采取哪些措施()
關(guān)于水中毒性腦病的說法下面哪些不正確?()
X線胸片見右下肺不規(guī)則影,為明確診斷可進(jìn)行的檢查有()
關(guān)于病毒性腦膜炎的說法下面哪些是正確的?()
下一步需要的治療是()