單項(xiàng)選擇題患者,男性,70歲,以肺癌入院。血型為B型、RhD陽(yáng)性。次日因貧血輸B型紅細(xì)胞2U,無(wú)任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細(xì)胞2U,當(dāng)?shù)谝淮斎?0ml左右,病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無(wú)尿??紤]急性溶血性輸血反應(yīng),立即停止輸血,進(jìn)行搶救。檢查結(jié)果顯示:受者Rh表型為CcDee,兩次輸血供者分別為CcDEE、CcDEe。患者可能產(chǎn)生的抗體是()。
A.IgM抗-E
B.IgG抗-E
C.IgA抗-E
D.IgD抗-E
E.IgE抗-E
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,39歲,因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù),術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U,30分鐘后,患者血壓降至60/40mmHg,術(shù)野出血不止,尿呈醬油色,立即停止輸血,進(jìn)行搶救治療。輸血科(血庫(kù))首先檢查項(xiàng)目是()。
A.重新交叉配血
B.抗體篩選
C.吸收放散試驗(yàn)
D.復(fù)查供、受者ABO、RhD血型
E.直接抗球蛋白試驗(yàn)
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,39歲,因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù),術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U,30分鐘后,患者血壓降至60/40mmHg,術(shù)野出血不止,尿呈醬油色,立即停止輸血,進(jìn)行搶救治療?;颊咦羁赡馨l(fā)生的輸血反應(yīng)是()。
A.急性溶血反應(yīng)
B.非免疫性溶血反應(yīng)
C.細(xì)菌污染反應(yīng)
D.遲發(fā)性溶血反應(yīng)
E.過(guò)敏反應(yīng)
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,39歲,因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù),術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U,30分鐘后,患者血壓降至60/40mmHg,術(shù)野出血不止,尿呈醬油色,立即停止輸血,進(jìn)行搶救治療。復(fù)查患者血型為O型,證實(shí)為ABO血型不合引起的急性溶血性輸血反應(yīng)。患者經(jīng)抗休克、防腎衰后,擬行換血療法。應(yīng)給予()。
A.O型庫(kù)存全血
B.O型新鮮全血
C.O型紅細(xì)胞懸液、O型血漿
D.O型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿
E.B型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性、48歲,患慢性乙型肝炎8年,腹脹1個(gè)月。化驗(yàn)血漿總蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb100g/L,PLT78×109/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請(qǐng)輸冰凍血漿400ml。輸血漿約150ml,患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢,出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣皮疹、咳嗽、氣喘,兩肺哮鳴音。請(qǐng)問(wèn)正確的診斷是()。
A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B.循環(huán)超負(fù)荷
C.肺血管微栓塞
D.輸血相關(guān)性急性肺損傷
E.過(guò)敏反應(yīng)
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性、48歲,患慢性乙型肝炎8年,腹脹1個(gè)月?;?yàn)血漿總蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb100g/L,PLT78×109/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請(qǐng)輸冰凍血漿400ml。輸血漿約150ml,患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢,出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣皮疹、咳嗽、氣喘,兩肺哮鳴音。請(qǐng)問(wèn)搶救的主要原則是()。
A.鎮(zhèn)靜、解熱
B.抗組胺藥、腎上腺素、皮質(zhì)激素
C.強(qiáng)心、利尿
D.抗凝、溶栓
E.高濃度吸氧、正壓通氣
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治療方案恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
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那么這位患者可能的診斷是()。
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