單項選擇題男性,20歲,輸液治療期間突感腰背疼痛,寒戰(zhàn)高熱,呼吸困難,血壓90/60mmHg,尿量100ml/d,血紅蛋白80g/L,CO2CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其診斷為()
A.感染性中毒性休克
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.感染性中毒性腎功能不全
D.急性溶血性貧血伴腎功能不全
E.Evans綜合征
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1.單項選擇題自身免疫性溶血性貧血患者,長期反復發(fā)生溶血,近1周上呼吸道感染,其后貧血加重,檢驗:HGB50g/L,網(wǎng)織紅細胞0.3%,WBC2.6×109/L,分類中性粒細胞52%,淋巴細胞48%,骨髓增生低下,最大可能是()
A.急性溶血
B.巨幼細胞貧血
C.脾功能亢進
D.骨髓纖維化
E.再障危象
2.單項選擇題某男性患者,13歲。食蠶豆后突然畏寒,發(fā)熱,皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細胞0.15,尿膽原陽性,膽紅素陰性。對明確診斷最重要的檢查是()
A.血總膽紅素測定
B.酸化血清溶血試驗
C.抗人球蛋白試驗
D.骨髓檢查
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
3.單項選擇題男性,26歲,輕度黃疸,肝肋下1.5cm,HGB70g/L,Coombs試驗陽性,診斷應先考慮()
A.黃疸性肝炎
B.早期肝硬化
C.缺鐵性貧血
D.肝炎并貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
4.單項選擇題女性,30歲,發(fā)熱寒戰(zhàn),輕度黃疸,脾肋下3cm,HGB70g/L,PLT56×109/L,網(wǎng)織紅細胞9%,血清鐵蛋白50μg/L,肝功正常,Ham試驗陰性,Coombs試驗陽性,診斷應考慮()
A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.慢性病性貧血
D.肝炎后合并繼發(fā)性貧血
E.Evans綜合征
5.單項選擇題男性,32歲,因患再生障礙性貧血需要輸血,當輸入紅細胞懸液約200ml時,突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg。該患者最有可能發(fā)生的輸血不良反應(并發(fā)癥)是()
A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應
B.溶血性輸血反應
C.過敏反應
D.細菌污染反應
E.循環(huán)超負荷
6.單項選擇題不符合遺傳性球形細胞增多癥的實驗室檢查的是()
A.可伴發(fā)全血細胞減少
B.血片中紅細胞胞體小
C.血片中大量球形細胞
D.血清直接膽紅素升高明顯
E.紅細胞滲透脆性試驗脆性增高
7.單項選擇題治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿不正確的措施是()
A.輸注洗滌紅細胞
B.輸注右旋糖酐
C.應用糖皮質(zhì)激素
D.維A酸誘導
E.骨髓移植
8.單項選擇題關于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒炇覚z查不正確的是()
A.全血細胞減少
B.酸溶血試驗最具診斷價值
C.糖溶血試驗特異性最高
D.蛇毒因子溶血試驗陽性
E.骨髓可表現(xiàn)增生低下
9.單項選擇題最易與不典型發(fā)作陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿相混淆的疾病是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞貧血
C.急性白血病
D.遺傳性球形細胞增多癥
E.再生障礙性貧血
10.單項選擇題不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)的是()
A.大多數(shù)以血紅蛋白尿為首發(fā)癥狀
B.全血細胞下降
C.貧血、出血和感染
D.易形成血栓
E.血紅蛋白尿“晨重暮輕”