單項(xiàng)選擇題男性，62歲。頭昏、乏力半年，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月入院。體檢：貧血貌，頸部、鎖骨上多個(gè)黃豆至蠶豆大小淋巴結(jié)，肝肋下2cm，脾肋下4cm，化驗(yàn)：Hb65g／L，紅細(xì)胞呈緡錢樣排列，尿本周蛋白陽性，ESR152mm／h末，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片見淋巴樣漿細(xì)胞占0.30（30％）。其最可能診斷是（）

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.華氏巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.漿細(xì)胞性白血病
E.輕鏈病


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2.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。確診肝硬化2年，近因貧血及牙齦出血就診。體檢：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm?；?yàn)：Hb80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×109／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片漿細(xì)胞占0.10（10％），為成熟型。最合適的診斷是（）

A.肝硬化合并多發(fā)性骨髓瘤
B.肝硬化轉(zhuǎn)變?yōu)楣撬枇?br /> C.肝硬化伴反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
D.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUs）
E.骨髓病性貧血

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值（）

A.異常免疫球蛋白增多
B.尿本周蛋白陽性
C.病理性骨折
D.腎功能障礙
E.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞

5.單項(xiàng)選擇題多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療是（）

A.聯(lián)合化學(xué)治療
B.雄激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.放射治療
E.支持治療

6.單項(xiàng)選擇題蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是（）

A.白蛋白
B.纖維蛋白
C.β微球蛋白
D.單克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白

7.單項(xiàng)選擇題間接抗人球蛋白試驗(yàn)是測(cè)定（）

A.血中游離的IgG
B.紅細(xì)胞膜上的IgM
C.紅細(xì)胞膜上的IgG
D.紅細(xì)胞膜上的C3
E.血中游離的IgM

8.單項(xiàng)選擇題多發(fā)性骨髓瘤引起，腎臟損害的主要原因是（）

A.脫水
B.高鈣血癥
C.淀粉樣變性
D.高尿酸血癥
E.本周蛋白沉積于腎小管

9.單項(xiàng)選擇題多發(fā)性骨髓瘤最具有診斷意義的是（）

A.腎功能損害
B.骨髓檢查發(fā)現(xiàn)骨髓瘤細(xì)胞
C.血清球蛋白增高
D.肋骨的病理性骨折
E.原因不明的貧血

10.單項(xiàng)選擇題多發(fā)性骨髓瘤其瘤細(xì)胞起源于（）

A.B淋巴細(xì)胞
B.成骨細(xì)胞
C.髓系粒細(xì)胞
D.T淋巴細(xì)胞
E.肥大細(xì)胞