單項(xiàng)選擇題

【A2型題】女性，65歲。畏寒、發(fā)熱（40℃）伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周。1天來(lái)出現(xiàn)意識(shí)淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血壓75/45mmHg，尿沉渣可見(jiàn)白細(xì)胞管型及成堆膿細(xì)胞。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及體征，其診斷可能為（）

A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
D.急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥
E.急性腎盂腎炎伴腎乳頭壞死

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