問答題

【案例分析題】患者，男，57歲?；悸阅I衰竭，每周接受透析3次，診斷患有嚴(yán)重貧血。醫(yī)生的處理方案：給予重組人紅細(xì)胞生成素，3次／周；補(bǔ)充鐵劑；每2周檢測(cè)1次血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血壓。試對(duì)醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。

答案：慢性腎衰竭接受透析的嚴(yán)重貧血患者，應(yīng)該考慮使用重組人紅細(xì)胞生成素，為了保證療效應(yīng)該同時(shí)補(bǔ)充鐵劑；2.為了監(jiān)測(cè)療效和高血壓...

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【案例分析題】某女性患者，54歲，因新近發(fā)生靜脈血栓而入院。醫(yī)生處理方案：測(cè)定患者血aPTT基礎(chǔ)值，靜脈給予肝素，醫(yī)囑要求每2～4小時(shí)觀察一次患者的癥狀，每日監(jiān)測(cè)一次血aPTT和血小板計(jì)數(shù)。試對(duì)醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。

答案： ①新近靜脈血栓形成可以選擇肝素靜脈給予。②肝素使用易導(dǎo)致過量出血，需要在使用中調(diào)整劑量，其依據(jù)是血aPTT值，一般維持到...

【案例分析題】2010年1月1日美國(guó)FDA發(fā)布信息，稱長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽類藥物可能有引起非典型股骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)，并要求雙膦酸鹽類藥品生產(chǎn)廠商在其產(chǎn)品說明書及標(biāo)簽上增加關(guān)于這一風(fēng)險(xiǎn)的警告及用藥指導(dǎo)。在說明書的適應(yīng)證與用法部分增加新的使用期限，并注明雙膦酸鹽類用于防治骨質(zhì)疏松癥的最佳治療時(shí)間尚不清楚。討論問題：雙膦酸鹽類藥物的作用機(jī)制與不良反應(yīng)。

答案： 1.雙膦酸鹽在骨質(zhì)疏松癥防治領(lǐng)域中應(yīng)用廣泛，適用于骨轉(zhuǎn)換增加的疾病，主要有原發(fā)性骨質(zhì)疏松、糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松、畸形...