單項選擇題女性,32歲,因急性失血需要輸血,當輸入紅細胞懸液約200ml時,突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg治療首先應采取的措施是()
A.輸注新鮮血漿
B.大劑量糖皮質(zhì)激素
C.停止輸血
D.大劑量丙種球蛋白
E.抗生素
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1.單項選擇題男性,16歲。食蠶豆后突然畏寒,發(fā)熱,皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細胞0.15,尿膽原陽性,膽紅素陰性,尿蛋白(++)該病主要治療措施是()
A.輸注新鮮血漿
B.輸血和糖皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.大劑量丙種球蛋白
E.糖皮質(zhì)激素
2.單項選擇題男性,16歲。食蠶豆后突然畏寒,發(fā)熱,皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細胞0.15,尿膽原陽性,膽紅素陰性,尿蛋白(++)最能反映該診斷的指標是()
A.紅細胞碎片測定
B.酸化血清溶血試驗
C.高鐵血紅蛋白還原試驗
D.骨髓檢查
E.G6PD活性測定
3.單項選擇題男性,16歲。食蠶豆后突然畏寒,發(fā)熱,皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細胞0.15,尿膽原陽性,膽紅素陰性,尿蛋白(++)關(guān)于該病的描述不正確的是()
A.發(fā)病呈季節(jié)性
B.進食新鮮蠶豆為誘因
C.發(fā)病程度與進食蠶豆量無關(guān)
D.治療激素為主
E.該病預后差
4.單項選擇題女性,15歲,發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2~5cm,質(zhì)中。HGB90g/L,網(wǎng)織紅細胞0.05,白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗:0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸。要明確診斷,最有價值的實驗室檢查是()
A.周圍血片
B.骨髓象
C.血清鐵總鐵結(jié)合力
D.血紅蛋白電泳
E.肝功能試驗
5.單項選擇題女性,15歲,發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2~5cm,質(zhì)中。HGB90g/L,網(wǎng)織紅細胞0.05,白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗:0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸??紤]治療措施時應首選()
A.輸血
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.葉酸
E.維生素B12
6.單項選擇題女性,15歲,發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2~5cm,質(zhì)中。HGB90g/L,網(wǎng)織紅細胞0.05,白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗:0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸。最有可能的貧血是()
A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.遺傳性球形紅細胞增多癥
D.遺傳性鐵粒幼細胞貧血
E.巨幼細胞性貧血
7.單項選擇題女性,40歲,患類風濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年,查血紅蛋白80g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵5.34μmol/L,鐵蛋白400μg/L??傝F結(jié)合力升高,MCV68.5fl,MCHC35%,Coombs試驗。該患者骨髓鐵染色檢查特征是()
A.骨髓細胞外鐵陰性
B.骨髓細胞內(nèi)鐵和外鐵均陰性
C.骨髓鐵粒幼細胞增生
D.骨髓紅細胞體積增大、中心淡染
E.骨髓鐵粒幼細胞比例下降,外鐵增加
8.單項選擇題女性,40歲,患類風濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年,查血紅蛋白80g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵5.34μmol/L,鐵蛋白400μg/L??傝F結(jié)合力升高,MCV68.5fl,MCHC35%,Coombs試驗。該患者治療措施主要是()
A.輸血
B.大劑量丙種球蛋白輸注
C.控制原發(fā)病
D.補充葉酸和維生素B
E.補充鐵劑
9.單項選擇題女性,40歲,患類風濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年,查血紅蛋白80g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵5.34μmol/L,鐵蛋白400μg/L??傝F結(jié)合力升高,MCV68.5fl,MCHC35%,Coombs試驗?;颊叩脑\斷最可能是()。
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.慢性病性貧血
D.失血性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
10.單項選擇題男性,70歲,逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變,間斷血便,肝脾不大。檢驗:HGB72g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L,網(wǎng)織紅細胞3.5%,紅細胞平均體積105fl,平均血紅蛋白濃度0.34,骨髓提示增生活躍,紅細胞體積增大,粒系分葉過多?;颊咝枰闹委熓牵ǎ?/a>
A.輸血
B.輸注丙種球蛋白
C.EPO
D.補充葉酸和維生素B12
E.補充鐵劑