多項選擇題

【A3/A4型題】

患者男，60歲。大量飲酒25年。2天前出現(xiàn)嘔血，并排柏油樣便，昨日出現(xiàn)意識恍惚。查體：BP90／50mmHg，鞏膜黃染，睡眠倒錯、健忘，計算力尚可，撲翼樣震顫（+），腦電圖正常。血常規(guī)：Hb62g／L，血氣分析：pH7.50，血清鉀2.3mmol／L，血氨80μmol／L。

對于亞臨床肝性腦病的患者，下列哪些措施對診斷該病意義不是太大（）。

A.頭CT
B.血氨
C.腦電圖
D.精細的智力測驗
E.心電圖
F.頭MRI

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多項選擇題

【A3/A4型題】患者男，60歲。以“乏力、頭暈、眼花3個月，厭食、消瘦1個月”為主訴來診。現(xiàn)病史：4個月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花，尤以蹲位站立起時加重，活動后心悸、氣短，食欲缺乏。近1個月厭食，消瘦明顯，體重下降8kg，經常失眠，手足麻木。發(fā)病以來無發(fā)熱，無惡心嘔吐，無鼻衄及齒齦出血，大小便正常。既往史：健康，否認肝炎、結核病史，無偏食。體檢：體溫：36.0℃，脈搏96次／分，血壓：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜無黃染，口角潰瘍，舌質紅，舌乳頭消失。皮膚無出血點及皮疹，無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結未觸及。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾未及，移動性濁音陰性，雙下肢不腫。

患者胃鏡檢查見胃體部黏膜色澤灰暗，黏膜變薄，大部分胃體及局限性胃竇黏膜血管透見。血常規(guī)血紅蛋白為55g／L，血清葉酸：22ng／ml，維生素B12：84ng／ml，血清鐵：25μmol／L，網織紅細胞：0.004。根據以上信息，考慮該患者的診斷為（）。

A.惡性貧血
B.慢性非萎縮性胃炎
C.自身免疫性胃炎
D.B型胃炎
E.A型胃炎
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