單項選擇題
男性,30歲,腹痛2天,初位于臍周,后轉(zhuǎn)移至右下腹,現(xiàn)腹痛加劇,呈持續(xù)性,查體:右下腹壓痛,伴肌緊張及反跳痛。
該患者腹痛特點提示其病理基礎(chǔ)是()。
A.病變局限于闌尾本身
B.病變波及腹膜臟層
C.病變波及腹膜壁層
D.泛發(fā)性腹膜炎
E.闌尾內(nèi)糞石
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1.單項選擇題患者女,18歲,排糞次數(shù)減少6年,每周排糞1次,無便意,糞質(zhì)堅硬,無腹痛,間斷使用“通便藥”效果不佳。查體:發(fā)育正常,腹軟,無壓痛,未觸及包塊,肝、脾未及,肛門直腸指檢觸及堅硬糞便。最可能的診斷是()。
A.出口梗阻型便秘
B.慢傳輸型便秘
C.傳輸時間正常型便秘
D.IBS便秘型
E.濫用瀉藥
2.單項選擇題患者女,18歲,排糞次數(shù)減少6年,每周排糞1次,無便意,糞質(zhì)堅硬,無腹痛,間斷使用“通便藥”效果不佳。查體:發(fā)育正常,腹軟,無壓痛,未觸及包塊,肝、脾未及,肛門直腸指檢觸及堅硬糞便?;颊哌M(jìn)行胃腸傳輸試驗和肛門直腸測壓的結(jié)果可能是()。
A.傳輸時間延長;測壓正常
B.傳輸時間正常;測壓正常
C.傳輸時間正常;測壓提示:肛門外括約肌矛盾性收縮
D.傳輸時間延長;測壓提示:肛門外括約肌矛盾性收縮
E.標(biāo)志物全部在直腸;測壓提示:肛門外括約肌矛盾性收縮
3.單項選擇題患者男,68歲。排糞困難6個月,2次/周,有便意,伴排糞不盡感、腹脹,無腹痛。查體:腹軟,無壓痛,未觸及包塊,肝、脾未及,腸鳴音3次/min,肛門直腸指診發(fā)現(xiàn)直腸中有泥樣糞便。該患者腹痛特點提示其病理基礎(chǔ)是()。
A.病變局限于闌尾本身
B.病變波及腹膜臟層
C.病變波及腹膜壁層
D.泛發(fā)性腹膜炎
E.闌尾內(nèi)糞石
4.單項選擇題患者男,68歲。排糞困難6個月,2次/周,有便意,伴排糞不盡感、腹脹,無腹痛。查體:腹軟,無壓痛,未觸及包塊,肝、脾未及,腸鳴音3次/min,肛門直腸指診發(fā)現(xiàn)直腸中有泥樣糞便。最需要進(jìn)行的檢查是()。
A.糞常規(guī)+隱血
B.鋇灌腸
C.結(jié)腸鏡+活檢
D.肛門直腸測壓
E.胃腸傳輸試驗
5.單項選擇題
患者女,55歲。上腹脹5年,加重10d,進(jìn)食后明顯,空腹減輕;伴噯氣,早飽,惡心,無嘔吐,無明顯腹痛;排糞1次/4d,干結(jié),排糞困難,無黑糞;體重下降2kg。既往有糖尿病史20年,近半個月來自行停服降血糖藥物。查體:皮膚、鞏膜未見黃染,心、肺(-),腹平,未見胃型、腸型及蠕動波;腹軟,無壓痛,未及包塊,肝、膽、脾未觸及;腸鳴音4次/min;上腹振水音陰性。
首選的治療方法是()。
A.促動力藥+控制血糖藥物
B.外科手術(shù)治療
C.抗生素
D.二甲基硅油
E.胃腸減壓術(shù)