單項選擇題急診室抬來25歲妊娠足月初產婦,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,囑去大醫(yī)院處理。產科醫(yī)師仔細檢查,發(fā)現(xiàn)脫出的胎手是胎兒右手,能與醫(yī)生右手相握,其可能的胎位是()
A.肩左前位
B.肩左后位
C.肩右前位
D.肩右后位
E.肩右橫位
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1.單項選擇題二十五歲初產婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮2小時,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外測量未見異常,B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.8cm,羊水平段4cm。經觀察,規(guī)律宮縮17小時,子宮收縮5~10分鐘一次,持續(xù)30秒。產科檢查:胎頭已入盆,宮口開大2cm,先露+1,孕婦自述排尿困難,檢查腸脹氣。此時診斷應是()
A.潛伏期延長
B.頭盆不稱
C.繼發(fā)性宮縮乏力
D.潛伏期延長,原發(fā)性宮縮乏力
E.以上都不對
2.單項選擇題二十五歲初產婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮2小時,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外測量未見異常,B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.8cm,羊水平段4cm。經處置后宮縮正常,胎頭下降,S=+3,宮口開大5cm,此時最恰當處理應是()
A.人工破膜
B.靜脈滴注縮宮素
C.囑產婦在宮縮時用腹壓
D.溫肥皂水灌腸
E.行剖宮產術
3.單項選擇題二十五歲初產婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮2小時,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外測量未見異常,B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.8cm,羊水平段4cm。此時最恰當的處置應是()
A.行剖宮產術
B.靜脈滴注縮宮素
C.緩慢靜注地西泮
D.肌注哌替啶100mg
E.嚴密觀察產程進展情況
4.單項選擇題二十五歲初產婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮2小時,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外測量未見異常,B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.8cm,羊水平段4cm。宮口開全2小時20分鐘,宮縮減弱,肛查發(fā)現(xiàn)盆腔后部空虛。做陰道檢查,先露S=+4,胎頭前囟在骨盆左前方。此時的處理方法應是()
A.行剖宮產術
B.會陰側切,徒手轉正胎頭,產鉗助娩
C.靜脈滴注縮宮素加速產程進展,經陰道自娩
D.吸氧,靜注地西泮
E.靜注葡萄糖液內加維生素C,同時肌注哌替啶
5.單項選擇題二十五歲初產婦,妊娠40周,陣發(fā)性腹痛10小時,宮縮10~15分鐘一次,持續(xù)30~40秒,宮口開大2cm。若已進入第二產程,胎先露+3,胎心良好,此時處理應是()
A.等待自然分娩
B.繼續(xù)加強宮縮等待分娩
C.胎頭吸引助產
D.產鉗助產
E.立即行剖宮產術
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