單項選擇題二十八歲初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮11小時入院。檢查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結節(jié)間徑8.0cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宮口開大3cm。先露為S=0。3小時后產婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘一次,持續(xù)45秒,胎心102次/分,子宮下段壓痛明顯,可見病理縮復環(huán)。肛查宮口開大9cm,先露為S=+1。此時最可能的診斷是()
A.協(xié)調性子宮收縮過強
B.不協(xié)調性子宮收縮過強
C.不協(xié)調性子宮收縮乏力
D.先兆子宮破裂
E.重型胎盤早剝
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1.單項選擇題二十八歲初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮11小時入院。檢查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結節(jié)間徑8.0cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宮口開大3cm。先露為S=0。3小時后產婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘一次,持續(xù)45秒,胎心102次/分,子宮下段壓痛明顯,可見病理縮復環(huán)。肛查宮口開大9cm,先露為S=+1。此時產程受阻的原因主要是()
A.骨盆入口狹窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狹窄
D.骨盆出口狹窄
E.漏斗骨盆
2.單項選擇題二十八歲初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮11小時入院。檢查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結節(jié)間徑8.0cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宮口開大3cm。先露為S=0。3小時后產婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘一次,持續(xù)45秒,胎心102次/分,子宮下段壓痛明顯,可見病理縮復環(huán)。肛查宮口開大9cm,先露為S=+1。應立即采取的措施是()
A.即刻做宮縮應激試驗,若異常行剖宮產術
B.??s宮素靜滴,繼續(xù)觀察產程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宮產術
E.等待宮口開全行產鉗術
3.單項選擇題二十五歲初產婦,孕39周,肩先露,由外院轉來。檢查:產婦煩躁不安,疼痛難忍,宮口開大5cm,胎心音152次/分。經檢查,診斷為嵌頓性肩前位,脫出的手確認為胎兒右手,此時的腹部檢查結果應是()
A.胎背朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁左側
B.胎背朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁右側
C.胎兒肢體朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁左側
D.胎兒肢體朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁右側
E.以上都不是
4.單項選擇題二十五歲初產婦,孕39周,肩先露,由外院轉來。檢查:產婦煩躁不安,疼痛難忍,宮口開大5cm,胎心音152次/分。此時最恰當的處理為()
A.吸氧、左側臥位送回胎手
B.待宮口開全行內轉胎位術
C.行外轉胎位術,轉成縱產式
D.在深麻醉下行內倒轉術
E.立即行剖宮產術
5.單項選擇題三十五歲初產婦,胎膜已破2日,臨產10小時,胎動明顯減少2日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血象:白細胞18×109/L,中性粒細胞0.95,淋巴細胞0.05。經急癥剖宮產后,腹部放置引流,此時不應進行的處置項目是()
A.輸新鮮血
B.給予大劑量腎上腺皮質激素
C.左側臥位,間斷吸氧
D.大劑量廣譜抗生素兩種聯(lián)合應用
E.物理降溫
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