多項選擇題女，27歲，妊娠4個月時有少量陰道出血3天，未治療，血止。近1個月來腹部未見增大，無自覺胎動，無腹痛及陰道出血。查體：體溫36.5℃，脈搏75次／分，呼吸20次／分，血壓125/75mmHg。婦科檢查：宮口未開，子宮如妊娠3個月大小，未聞及胎心。提示：患者服藥2天時陰道排出一肉樣組織，陰道少量出血2天，自認為流干凈為止就診，1周后突然大量陰道流血，查體：體溫37.5℃，脈搏112次／分，呼吸23次／分，血壓100/70mmHg，陰道分泌物有臭味，宮頸光滑，宮口可容一指，頸管內(nèi)可捫及組織，子宮如妊娠2個月大小，有壓痛，血紅蛋白90g/L，白細胞19×109/L，中性粒細胞0.85。目前的診斷是（）
A.子宮內(nèi)膜炎
B.子宮黏膜下肌瘤合并感染
C.宮腔息肉并感染
D.流產(chǎn)不全合并感染
E.完全流產(chǎn)合并感染
F.失血性貧血
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1.多項選擇題女，27歲，妊娠4個月時有少量陰道出血3天，未治療，血止。近1個月來腹部未見增大，無自覺胎動，無腹痛及陰道出血。查體：體溫36.5℃，脈搏75次／分，呼吸20次／分，血壓125/75mmHg。婦科檢查：宮口未開，子宮如妊娠3個月大小，未聞及胎心。提示：患者仍有持續(xù)陰道出血。查體：體溫37.9℃，脈搏135次／分，呼吸24次／分，血壓85/55mmHg。超聲子宮回聲均勻，宮腔線清楚，沿宮腔線可見液性暗區(qū)，觀察過程中液性暗區(qū)逐漸增大，后又逐漸減少，子宮底有0.6cm×0.4cm×0.4cm．強回聲，提示：子宮內(nèi)出血，宮腔少量強回聲。血紅蛋白75g/L，紅細胞2.34×1012／L，白細胞21×109/L，中性0.87，血小板74×109/L，凝血酶原時間25秒，活化部分凝血活酶時間62秒，凝血酶時間39秒，纖維蛋白原0.8g/L，三P試驗陽性。目前的診斷是（）
A.子宮縮復(fù)不良
B.失血性休克
C.失血性貧血
D.凝血功能障礙
E.心律失常竇性心動過速
F.感染性休克
2.多項選擇題女，27歲，妊娠4個月時有少量陰道出血3天，未治療，血止。近1個月來腹部未見增大，無自覺胎動，無腹痛及陰道出血。查體：體溫36.5℃，脈搏75次／分，呼吸20次／分，血壓125/75mmHg。婦科檢查：宮口未開，子宮如妊娠3個月大小，未聞及胎心。提示：建立靜脈通路，補液抗感染的同時，夾出宮腔內(nèi)組織，未見胎兒組織，手術(shù)順利，術(shù)中出血100ml，術(shù)后1小時有持續(xù)陰道出血，術(shù)后2小時大量陰道流血，約有600ml，色鮮紅，不凝，并仍有持續(xù)陰道出血。查體：體溫37.9℃，脈搏125次／分，呼吸23次／分，血壓90/60mmHg。目前正確的處理包括（）
A.加快補液速度
B.床旁超聲了解宮內(nèi)情況
C.急查血常規(guī)
D.凝血功能檢查
E.監(jiān)測生命體征
F.氧氣吸入
3.單項選擇題女，14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每1~2月發(fā)作一次，每次持續(xù)3~4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意閻發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育良好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。提示：宮內(nèi)胎兒雙頂徑3.1cm，顱骨環(huán)變形，未見胎動及胎心搏動，凝血功能檢查未見異常。目前最確切的診斷是（）
A.胚胎停育
B.稽留流產(chǎn)
C.死胎
D.不全流產(chǎn)
E.過期流產(chǎn)
F.難免流產(chǎn)
4.多項選擇題女，14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每1~2月發(fā)作一次，每次持續(xù)3~4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意閻發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育良好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。該患者診斷首先可考慮（）
A.子宮內(nèi)膜異位癥
B.盆腔炎
C.先天性處女膜閉鎖
D.卵巢腫瘤
E.先天性無陰道
F.子宮肌瘤
5.單項選擇題女，14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每1~2月發(fā)作一次，每次持續(xù)3~4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意閻發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育良好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。該患者婦科檢查見陰阜、大小陰唇、陰蒂均發(fā)育正常，前庭內(nèi)未見陰道開口，僅于相應(yīng)位置見直徑約1cm的紫藍色組織向外膨出，直腸--腹部檢查于陰道相應(yīng)部位可捫及直徑約3cm的條索狀物，盆腔內(nèi)可捫及直徑約10cm的圓形包塊，邊界尚清晰，無壓痛。雙附件區(qū)均未捫及異常。該患者診斷考慮（）
A.外陰腫瘤
B.陰道腫瘤
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.先天性處女膜閉鎖
E.先天性無陰道
F.兩性畸形
G.卵巢腫瘤
H.子宮肌瘤
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可能的診斷（）
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首先應(yīng)做的檢查是（）
題型：單項選擇題