單項選擇題女性,48歲,肝硬化患者,近1個月來腹水逐漸增多、尿少就診。用利尿劑療效不佳,考慮合并有肝腎綜合征,下列哪項最符合此診斷()。

A.氮質(zhì)血癥
B.稀釋性低血鈉
C.尿少
D.低尿鈉
E.高鉀血癥


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1.單項選擇題女性,55歲。鞏膜及皮膚發(fā)黃9個月,伴皮膚瘙癢就診。體檢:鞏膜及皮膚有明顯黃染,肝脾明顯腫大,考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化,下列哪項檢查最有助于診斷()。

A.血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素增高
B.尿三膽陽性
C.血清白蛋白與球蛋白比例倒置
D.血清線粒體抗體強(qiáng)陽性
E.血清IgG顯著升高

2.單項選擇題具有內(nèi)源膽酸分泌,降低血膽紅素,抑制免疫球蛋白產(chǎn)生的藥物是()。

A.水飛薊素
B.秋水仙堿
C.青霉胺
D.熊去氧膽酸
E.潑尼松

3.單項選擇題下列哪項不是原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷依據(jù)()。

A.血清抗線粒體抗體陽性
B.血清膽紅素中度增高,以間接膽紅素增高為主
C.有顯著皮膚瘙癢、肝大
D.IgM明顯增高
E.中年以上女性

4.單項選擇題對晚期肝硬化尤其是肝腎綜合征,最佳治療方案是()。

A.脾切除
B.腹水透析后靜脈回輸
C.肝移植
D.頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)
E.定期少量多次靜脈輸注鮮血和白蛋白

5.單項選擇題肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎,應(yīng)首先采取的措施是()。

A.積極治療原發(fā)病
B.早期、足量聯(lián)合應(yīng)用抗菌素
C.加強(qiáng)支持療法輸白蛋白
D.利尿、止痛對癥處理
E.按腹水細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌素

最新試題

目前該患者的診斷考慮()。

題型:單項選擇題

應(yīng)做的進(jìn)一步處理是()。(提示:患者規(guī)律口服青霉胺治療已2年,并堅持定期復(fù)查,病情一直平穩(wěn)。2周前患者自覺體重增加,并出現(xiàn)雙下肢可凹性水腫,查尿常規(guī)提示:尿蛋白(++++)。)

題型:單項選擇題

為協(xié)助診斷,入院后需行的檢查包括()。(提示:查體:生命體征平穩(wěn),慢性肝病面容,可見肝掌,鞏膜輕度黃染,腹平軟,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,無壓痛,脾左肋下3cm可及,移動性濁音陰性。生理反射存在,病理反射未引出。)

題型:多項選擇題

該患者腦電圖節(jié)律變慢,診斷考慮()。

題型:單項選擇題

對診斷有幫助的病史是()。(提示:入院后相關(guān):血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶32U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶78U/L,堿性磷酸酶65U/L,血清膽紅素26μmol/L,清蛋白37g/L,各項嗜肝病毒標(biāo)志物陰性,血清銅藍(lán)蛋白6.2mg/dl。)

題型:多項選擇題

該患者可能出現(xiàn)了()。(提示:入院第5天,尚未開始治療時患者無明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,次日出現(xiàn)黃疸,全身皮膚見淤點、淤斑及中等量腹腔積液,肝臟明顯縮小,并出現(xiàn)睡眠顛倒,間斷意識不清,血紅蛋白降至56g/L,外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,復(fù)查肝功能提示:氨基轉(zhuǎn)移酶下降,總膽紅素明顯上升,凝血酶原活動度降至17%,Coomb試驗陰性。)

題型:多項選擇題

患者應(yīng)接受的治療包括()。(提示:該患者入院后第3天行肝穿刺活檢,檢測肝組織銅含量為680μg/g干重。骨密度檢測提示:骨量減少,骨密度降低。)

題型:多項選擇題

目前患者的診斷考慮()。(提示:入院后進(jìn)一步檢查結(jié)果如下:尿蛋白(+++),自身抗體及病毒性肝炎標(biāo)志物均陰性,銅藍(lán)蛋白6.5mg/dl,雙眼Kayser-Fleischer環(huán)陽性,顱腦MRI提示:雙側(cè)蒼白球、殼核異常信號。)

題型:單項選擇題

患者曾發(fā)生晝睡夜醒,循衣摸床,下列檢查哪項對診斷有幫助()。

題型:多項選擇題

患者黃疸迅速加深,腹水迅速增長,此時應(yīng)進(jìn)行哪些檢查()。

題型:多項選擇題