A.氣道峰值壓力升高
B.氣道平臺(tái)壓力升高
C.氣道峰值壓力與氣道平臺(tái)壓力差不變
D.氣道平臺(tái)壓力降低
E.氣道峰值壓力與氣道平臺(tái)壓力差增加
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患者女,28歲,因“發(fā)熱、胸悶1個(gè)月余,加重伴咯血1天”來診?;颊呦到y(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病史10年,1周前曾于外院應(yīng)用抗生素和激素治療,癥狀一過性好轉(zhuǎn)。發(fā)病以來無明顯咳嗽、咳痰,最高體溫38.5℃。查體:體溫38.1℃,心率115次/分,血壓92/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,儲(chǔ)氧面罩吸氧10L/min,動(dòng)脈血氧飽和度96%。聽診雙肺呼吸音對(duì)稱增粗,肺底可聞及少量濕啰音。
抗生素治療應(yīng)經(jīng)驗(yàn)性覆蓋(提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療,目前持續(xù)發(fā)熱、低氧,呼吸困難,是肺部感染高危人群。)()。
A.銅綠假單胞菌
B.肺炎克雷伯桿菌
C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA.
D.真菌
E.不動(dòng)桿菌
F.病毒
患者女,28歲,因“發(fā)熱、胸悶1個(gè)月余,加重伴咯血1天”來診。患者系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病史10年,1周前曾于外院應(yīng)用抗生素和激素治療,癥狀一過性好轉(zhuǎn)。發(fā)病以來無明顯咳嗽、咳痰,最高體溫38.5℃。查體:體溫38.1℃,心率115次/分,血壓92/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,儲(chǔ)氧面罩吸氧10L/min,動(dòng)脈血氧飽和度96%。聽診雙肺呼吸音對(duì)稱增粗,肺底可聞及少量濕啰音。
病史中需要詳細(xì)了解的是()。
A.外院診療經(jīng)過
B.外院實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果
C.婚育史
D.個(gè)人史
E.既往史
F.SLE治療方案
A.建立人工氣道
B.有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
C.立即靜脈應(yīng)用多巴胺
D.靜脈應(yīng)用喘定
E.液體復(fù)蘇
F.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
A.克林霉素
B.甲硝唑
C.萬(wàn)古霉素
D.甲潑尼松龍
E.沙丁胺醇
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重
B.急性右心功能不全
C.支氣管哮喘
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺動(dòng)脈高壓
F.急性冠狀動(dòng)脈綜合征
患者女,28歲,因“發(fā)熱、胸悶1個(gè)月余,加重伴咯血1天”來診?;颊呦到y(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病史10年,1周前曾于外院應(yīng)用抗生素和激素治療,癥狀一過性好轉(zhuǎn)。發(fā)病以來無明顯咳嗽、咳痰,最高體溫38.5℃。查體:體溫38.1℃,心率115次/分,血壓92/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,儲(chǔ)氧面罩吸氧10L/min,動(dòng)脈血氧飽和度96%。聽診雙肺呼吸音對(duì)稱增粗,肺底可聞及少量濕啰音。
目前應(yīng)主要考慮的診斷有(提示血?dú)夥治觯簆H7.44,動(dòng)脈血氧分壓69mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血二氧化碳分壓31mmHg,血乳酸2.5mmol/L;血常規(guī):白細(xì)胞9.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,血紅蛋白8.3g/L,血小板40×109/L;C反應(yīng)蛋白105mg/L,紅細(xì)胞沉降率60mm/1h。胸部CT:雙肺間質(zhì)改變,右下肺團(tuán)狀密度增高。)()。
A.肺部感染
B.免疫相關(guān)肺動(dòng)脈高壓
C.免疫關(guān)肺間質(zhì)病變
D.肺栓塞
E.支氣管擴(kuò)張
F.肺癌
A.重癥肺炎
B.心力衰竭
C.重癥哮喘
D.肺栓塞
E.氣管異物
A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.肺功能
E.血生化檢查
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
患者女,18歲,因“胸痛伴呼吸困難1個(gè)月”來診。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為血性胸腔積液,給予抽取胸腔積液治療1個(gè)月,胸痛緩解出院。出院后第2天再次出現(xiàn)胸痛,遂來診。自幼有反復(fù)鼻出血史。查體:血壓100/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清,精神緊張??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率80次/分,律齊,左背下部可聞及收縮期3/6吹風(fēng)樣雜音。雙手及背部可見散在紅色血管瘤,直徑1~2mm,壓之褪色。雙下肢無水腫。
患者目前診斷為(提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。
A.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓
B.肺血管炎相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓
C.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
D.慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓
E.左心疾病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓
F.肺血管發(fā)育不良
A.吞咽激發(fā)試驗(yàn)
B.痰培養(yǎng)
C.支氣管鏡
D.胸部X線片
E.肺功能
最新試題
其診斷應(yīng)考慮()。
基礎(chǔ)治療錯(cuò)誤的是()。
病史中需要詳細(xì)了解的是()。
患者目前診斷為(提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。
應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院后患者體溫38~38.5℃,主訴無痰,痰標(biāo)本送檢困難。需持續(xù)儲(chǔ)氧面罩吸氧10L/min,呼吸30~35次/分,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度93%~96%。氧儲(chǔ)備差,活動(dòng)后喘憋明顯,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度可降至90%以下。)()。
需首先采取的處理措施為()。
最可能的診斷是()。
抗生素治療應(yīng)經(jīng)驗(yàn)性覆蓋(提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療,目前持續(xù)發(fā)熱、低氧,呼吸困難,是肺部感染高危人群。)()。
該患者咯血最可能的病因?yàn)椋ǎ?/p>
該患者入院時(shí)的可能診斷是()。