女性,60歲。不規(guī)則發(fā)熱,腰痛,面部水腫5個(gè)月就診?;?yàn):尿蛋白(+++),WBC5~10個(gè)/HP,尿本-周蛋白陽(yáng)性,進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見(jiàn)骨髓瘤細(xì)胞占0.20(20%),此類(lèi)細(xì)胞大,核仁明顯,有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。
以下檢查與MM的分期有關(guān),除了()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血鈣測(cè)定
D.Ig定量檢查
E.多骨骼X線攝片
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女性,60歲。不規(guī)則發(fā)熱,腰痛,面部水腫5個(gè)月就診。化驗(yàn):尿蛋白(+++),WBC5~10個(gè)/HP,尿本-周蛋白陽(yáng)性,進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見(jiàn)骨髓瘤細(xì)胞占0.20(20%),此類(lèi)細(xì)胞大,核仁明顯,有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。
下列哪項(xiàng)因素與MM預(yù)后關(guān)系不大()
A.臨床分期
B.腎功能損害
C.血、尿β微球蛋白
D.淀粉樣變
E.漿細(xì)胞標(biāo)記指數(shù)
女性,60歲,腰背疼痛4個(gè)多月,有時(shí)不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻尿痛?;?yàn):尿蛋白(+++),白細(xì)胞5~10/HP,尿本-周蛋白陽(yáng)性,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白(39.5%)。
本例血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白(在β和γ間),最可能是()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
女性,60歲,腰背疼痛4個(gè)多月,有時(shí)不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻尿痛。化驗(yàn):尿蛋白(+++),白細(xì)胞5~10/HP,尿本-周蛋白陽(yáng)性,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白(39.5%)。
本例最可能的主要診斷是()
A.華氏巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.重鏈病
D.MGUS
E.淀粉樣變性
女性,60歲,腰背疼痛4個(gè)多月,有時(shí)不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻尿痛?;?yàn):尿蛋白(+++),白細(xì)胞5~10/HP,尿本-周蛋白陽(yáng)性,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白(39.5%)。
本例可能合并腎盂腎炎,在積極控制感染后的主要治療是()
A.化療
B.對(duì)癥治療
C.放療
D.干擾素
E.造血干細(xì)胞移植
女性,45歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月,查體:右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊,活動(dòng)、質(zhì)軟、無(wú)痛。
本例分期應(yīng)是()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.Ⅳ期
女性,45歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月,查體:右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊,活動(dòng)、質(zhì)軟、無(wú)痛。
患者淋巴結(jié)活檢結(jié)果是彌漫性大B細(xì)胞型,最可能診斷是()
A.急性白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.非霍奇金淋巴瘤
D.霍奇金病
E.MDS
女性,45歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月,查體:右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊,活動(dòng)、質(zhì)軟、無(wú)痛。
患者下一步首先需要做的檢查是()
A.肝功能
B.骨掃描
C.磁共振
D.淋巴結(jié)活檢
E.B超
女性,35歲,訴2個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢:左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),肝未及,脾肋下3cm。RBC4.0×10<sup>12</sup>/L,HGB120g/L,WBC:5.6×10<sup>9</sup>/L,PLT150×10<sup>9</sup>/L,ESR80mm/h。
本例首選的治療方案是()
A.應(yīng)用干擾素
B.手術(shù)切除
C.放射治療
D.化學(xué)治療
E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注
女性,35歲,訴2個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢:左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),肝未及,脾肋下3cm。RBC4.0×10<sup>12</sup>/L,HGB120g/L,WBC:5.6×10<sup>9</sup>/L,PLT150×10<sup>9</sup>/L,ESR80mm/h。
如需明確診斷,首先應(yīng)作的檢查是()
A.肝功能
B.骨髓檢查
C.磁共振
D.病理檢查
E.B超
女性,35歲,訴2個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢:左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),肝未及,脾肋下3cm。RBC4.0×10<sup>12</sup>/L,HGB120g/L,WBC:5.6×10<sup>9</sup>/L,PLT150×10<sup>9</sup>/L,ESR80mm/h。
如果骨髓檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞,胸部X線檢查陰性,B超肝區(qū)檢查正常,患者的臨床分期應(yīng)是()
A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期
最新試題
對(duì)該患者治療應(yīng)首選()
若以APTT作為檢測(cè)肝素使用指標(biāo),宜延長(zhǎng)()
需緊急輸血此時(shí)患者最好用下列哪種輸血方法()
在下述病史詢問(wèn)中除哪一條外,其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥()
需緊急輸血輸血時(shí)應(yīng)進(jìn)行()
該患者最可能的診斷是()
對(duì)確立診斷最有幫助的輔助檢查是()
該患者的診斷也是()
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾病()
治療不正確的是()