某女性，30歲，因咳嗽、咯血、持續(xù)性高熱等2周住院。入院后查體：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，兩肺可聞及濕性啰音；實(shí)驗(yàn)室檢查WBC：3.6×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.0×10<sup>12</sup>／L，Hb：100g／L，BPC：103×10<sup>9</sup>／L；X線胸片示肺紋理增粗，兩肺中、下野可見片狀模糊的陰影入院1周后此患者的骨髓涂片示：骨髓增生明顯活躍，有成堆的異形組織細(xì)胞。
此患者可確診為（）
A.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥
B.惡性組織細(xì)胞病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥
E.單克隆免疫球蛋白血癥
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男性，54歲，因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和白細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折。
首選藥物是（）
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.羥基脲
男性，54歲，因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和白細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折。
患者最可能診斷是（）
A.急性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.淋巴瘤
男性，54歲，因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和白細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折。
3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞計數(shù)為3.1×109／L，該患者應(yīng)是（）
A.急性髓性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移
C.漿細(xì)胞反應(yīng)性增多
D.漿細(xì)胞白血病
E.發(fā)展為MDS
男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。
局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞骨髓中發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞0.54，最可能的診斷為（）
A.急性白血病
B.類風(fēng)濕芙節(jié)炎
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.淋巴瘤
男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。
局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞可采用以下治療，除外（）
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.造血干細(xì)胞移植
男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。
局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞為進(jìn)一步明確診斷，下一步需要的檢查是（）
A.肝功能
B.骨髓檢查
C.磁共振
D.腰椎MRI
E.B超
女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診?；?yàn)：尿蛋白（+++），WBC5～10個／HP，尿本－周蛋白陽性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20（20％），此類細(xì)胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。
本患者最佳治療選擇是（）
A.半體照射
B.骨髓移植
C.MP方案
D.M2方案加干擾素
E.CHOP方案加干擾素
女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診?；?yàn)：尿蛋白（+++），WBC5～10個／HP，尿本－周蛋白陽性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20（20％），此類細(xì)胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。
關(guān)于MM實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項是錯誤的（）
A.80％左右患者血清中有M蛋白
B.血沉普遍增快
C.大多數(shù)人血清堿性磷酸酶升高
D.約30％患者血鈣升高
E.部分患者有腎功能損害
女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診?；?yàn)：尿蛋白（+++），WBC5～10個／HP，尿本－周蛋白陽性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20（20％），此類細(xì)胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。
以下檢查與MM的分期有關(guān)，除了（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血鈣測定
D.Ig定量檢查
E.多骨骼X線攝片
最新試題
此時門診醫(yī)生還應(yīng)進(jìn)行哪項檢查（）
患者激素、對癥治療2個月后再次復(fù)發(fā)，需要使用（）
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年，血小板仍在18×109／L～30×109／L之間，請選擇下一步的治療方案（）
對該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是（）
該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是（）
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ?/p>
關(guān)于該患者的下列敘述正確的是（）
下述關(guān)于難治性ITP治療的論述，哪一條是正確的（）
如果網(wǎng)織紅細(xì)胞3％，抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)（+），最可能的診斷是（）
【假設(shè)信息】假如檢查結(jié)果是Hb40g／L，血小板34×109／L，血清鐵蛋白12μg／L，出、凝血時間正常，骨髓涂片增生明顯活躍，紅系占0.60（60％），巨核細(xì)胞140個／全片，顆粒型巨核細(xì)胞占0.92（92％），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20（20％），Coombs試驗(yàn)直接陽性，間接反應(yīng)陰性。患者最可能的診斷是（）