男性,34歲,自幼傷口易出血不止,逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常,PCT縮短、APTT延長(zhǎng),F(xiàn)Ⅷ活性5%。
患者的妻子健康(染色體檢查正常),其子女應(yīng)是()
A.子女均患病
B.兒子患病,女兒攜帶
C.兒子健康,女兒攜帶
D.子女均攜帶
E.兒子攜帶,女兒健康
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男性,34歲,自幼傷口易出血不止,逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常,PCT縮短、APTT延長(zhǎng),F(xiàn)Ⅷ活性5%。
以下治療不適合該患者的是()
A.抗纖溶藥物
B.免疫抑制劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.輸注新鮮血漿
E.輸注血小板
女性,26歲,間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細(xì)胞4.6×10<sup>9</sup>/L,白細(xì)胞5.5×10<sup>9</sup>/L,分類正常,血小板25×10<sup>9</sup>/L。
首選藥物為()
A.免疫抑制劑
B.糖皮質(zhì)激素
C.達(dá)那唑
D.靜脈注射內(nèi)種球蛋白
E.血小板生成素
女性,26歲,間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細(xì)胞4.6×10<sup>9</sup>/L,白細(xì)胞5.5×10<sup>9</sup>/L,分類正常,血小板25×10<sup>9</sup>/L。
若確診首先應(yīng)進(jìn)行()
A.出血時(shí)間測(cè)定
B.D-二聚體測(cè)定
C.血小板相關(guān)抗體測(cè)定
D.骨髓象檢查
E.血vwF測(cè)定
患者,女性,28歲,產(chǎn)后3天,高熱,血壓70/40mmHg,惡露奇臭,四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑,既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g/L,血細(xì)胞4.0×10<sup>9</sup>/L,血小板進(jìn)行性下降,最低為30×10<sup>9</sup>/L,PT20秒(對(duì)照13秒),APTT65秒(對(duì)照45秒),3P(+),血FDP190mg/L,纖維蛋白原測(cè)定1.7g/L,D-二聚體(++)。
出血原因可能為()
A.血小板減少性紫癜
B.DIC
C.急性再生障礙性貧血
D.肝損害凝血障礙
E.vWD
患者,女性,28歲,產(chǎn)后3天,高熱,血壓70/40mmHg,惡露奇臭,四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑,既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g/L,血細(xì)胞4.0×10<sup>9</sup>/L,血小板進(jìn)行性下降,最低為30×10<sup>9</sup>/L,PT20秒(對(duì)照13秒),APTT65秒(對(duì)照45秒),3P(+),血FDP190mg/L,纖維蛋白原測(cè)定1.7g/L,D-二聚體(++)。
下列處理正確的是()
A.肝素+輸血
B.子宮B超檢查
C.有效抗生素
D.抗纖溶治療
E.以上都需要
女性,18歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞10×10<sup>9</sup>/L,血小板20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象提示巨核細(xì)胞增多。
特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括()
A.紫癜
B.血小板生存時(shí)間縮短
C.脾明顯腫大
D.骨髓巨核細(xì)胞增多
E.血小板計(jì)數(shù)減少
女性,18歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞10×10<sup>9</sup>/L,血小板20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象提示巨核細(xì)胞增多。
治療首選措施是()
A.輸注血小板
B.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用免疫抑制劑
D.脾切除
E.應(yīng)用纖溶抑制劑
女性,18歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞10×10<sup>9</sup>/L,血小板20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象提示巨核細(xì)胞增多。
治療8個(gè)月后,血小板上升為30×109/L,仍有出血癥狀,51Cr標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)的放射指數(shù)比值較高,進(jìn)一步治療可選用()
A.腎上腺糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.免疫抑制劑
D.大量甲潑尼龍
女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散往出血點(diǎn),膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0~3個(gè)/HP。
首選治療措施是()
A.急診手術(shù)
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.抗生素
D.氯苯那敏
E.雷尼替丁
女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散往出血點(diǎn),膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0~3個(gè)/HP。
診斷可能是()
A.急性闌尾炎
B.腸套疊
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
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需緊急輸血如輸血1小時(shí)時(shí),患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,測(cè)心率90次/分,血尿常規(guī)正常,則可能為()
對(duì)確立診斷最有幫助的輔助檢查是()
如果網(wǎng)織紅細(xì)胞3%,抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)(+),最可能的診斷是()
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷,可做()
若以APTT作為檢測(cè)肝素使用指標(biāo),宜延長(zhǎng)()
此例診斷為()
治療不正確的是()
該患者的治療應(yīng)首選()
該疾病發(fā)病的最主要機(jī)制是()
該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是()