患者女性,25歲,分娩時大量出血,失血約1000ml,測血壓90/60kPa,病情危重。
需緊急輸血如輸血1小時時,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,測心率90次/分,血尿常規(guī)正常,則可能為()
A.急性輸血相關(guān)性溶血
B.輸血后過敏反應(yīng)
C.輸血后繼發(fā)感染
D.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病
E.非溶血性發(fā)熱
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8歲男孩,自幼反復(fù)發(fā)作膝、肘等大關(guān)節(jié)炎,現(xiàn)左肘、左踝及右踝關(guān)節(jié)均有腫脹,活動受限。父母體健,一表兄有相同疾患。血象基本正常。
該患者的病史采集中應(yīng)注意()
A.肝病史
B.藥物史
C.過敏史
D.傳染病史
E.家族史
8歲男孩,自幼反復(fù)發(fā)作膝、肘等大關(guān)節(jié)炎,現(xiàn)左肘、左踝及右踝關(guān)節(jié)均有腫脹,活動受限。父母體健,一表兄有相同疾患。血象基本正常。
該患者的止血措施應(yīng)選下列哪項()
A.輸全血
B.輸血小板
C.應(yīng)用止血藥
D.補充凝血因子
E.外科止血
8歲男孩,自幼反復(fù)發(fā)作膝、肘等大關(guān)節(jié)炎,現(xiàn)左肘、左踝及右踝關(guān)節(jié)均有腫脹,活動受限。父母體健,一表兄有相同疾患。血象基本正常。
該患者的發(fā)病與下列哪種情況有關(guān)()
A.血小板功能異常
B.血管功能異常
C.先天性凝血異常
D.繼發(fā)性凝血異常
E.先天性免疫功能異常
某16歲女生,訴一周來外傷后皮膚有很多淤斑。血小板計數(shù)10×10<sup>9</sup>/L。經(jīng)證實為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP),對糖皮質(zhì)激素治療無效,后行切脾治療。切脾后,血小板計數(shù)仍低于20×10<sup>9</sup>/L。
下述關(guān)于難治性ITP治療的論述,哪一條是正確的()
A.預(yù)防性輸入血小板以防止大出血發(fā)作
B.憑經(jīng)驗用長春新堿可使某些血小板減少癥患者得到緩解
C.在月經(jīng)期反復(fù)出血者應(yīng)行子宮切除術(shù)
D.間斷輸入同型血小板
E.以上所述都不正確
某16歲女生,訴一周來外傷后皮膚有很多淤斑。血小板計數(shù)10×10<sup>9</sup>/L。
在下述病史詢問中除哪一條外,其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥()
A.多發(fā)性先天性骨骼畸形
B.服用過奎寧
C.在上周內(nèi)輸過血
D.用過噻嗪類利尿劑
E.光敏感性皮炎
女性32歲,近一年來反復(fù)下肢淤斑,近一月來加重,伴月經(jīng)增多。無特殊用藥史。查肝不大,脾肋下及邊,Hb112g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L,PLT32×10<sup>9</sup>/L。肝腎功能正常,骨髓增生活躍,全片巨核細(xì)胞67枚,以顆粒巨噬細(xì)胞為主,未見產(chǎn)板巨噬細(xì)胞,血小板抗體滴度明顯升高。
該患者的治療應(yīng)首選()
A.脾切除
B.免疫抑制劑
C.輸單采血小板
D.糖皮質(zhì)激素
E.大劑量丙種球蛋白滴注
女性32歲,近一年來反復(fù)下肢淤斑,近一月來加重,伴月經(jīng)增多。無特殊用藥史。查肝不大,脾肋下及邊,Hb112g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L,PLT32×10<sup>9</sup>/L。肝腎功能正常,骨髓增生活躍,全片巨核細(xì)胞67枚,以顆粒巨噬細(xì)胞為主,未見產(chǎn)板巨噬細(xì)胞,血小板抗體滴度明顯升高。
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.脾功能亢進(jìn)
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.Evans綜合征
女性32歲,近一年來反復(fù)下肢淤斑,近一月來加重,伴月經(jīng)增多。無特殊用藥史。查肝不大,脾肋下及邊,Hb112g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L,PLT32×10<sup>9</sup>/L。肝腎功能正常,骨髓增生活躍,全片巨核細(xì)胞67枚,以顆粒巨噬細(xì)胞為主,未見產(chǎn)板巨噬細(xì)胞,血小板抗體滴度明顯升高。
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之間,請選擇下一步的治療方案()
A.免疫抑制劑
B.脾切除
C.輸單采血小板
D.雄性激素
E.骨髓移植
女性,22歲,2年來月經(jīng)量過多,近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點,牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾未觸及,Hb76g/L,WBC4.2×10<sup>9</sup>/L,plt25×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞可見100個,產(chǎn)板型減少。
此例診斷為()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜并缺鐵性貧血
B.缺鐵性貧血
C.特發(fā)性血小板減少紫癜
D.過敏性紫癜
E.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
女性,22歲,2年來月經(jīng)量過多,近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點,牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾未觸及,Hb76g/L,WBC4.2×10<sup>9</sup>/L,plt25×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞可見100個,產(chǎn)板型減少。
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷,可做()
A.PT
B.APTT
C.PAIgG
D.vWFAg
E.FⅧC
最新試題
在下述病史詢問中除哪一條外,其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥()
需緊急輸血若患者血型為O型,則可輸()
患者激素、對癥治療2個月后再次復(fù)發(fā),需要使用()
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷,可做()
該患者最可能的診斷是()
若以APTT作為檢測肝素使用指標(biāo),宜延長()
關(guān)于該患者的下列敘述正確的是()
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之間,請選擇下一步的治療方案()
以上假設(shè)信息中的患者首選治療是()
該患者的病史采集中應(yīng)注意()