單項(xiàng)選擇題女姓,36歲,突然劇烈頭痛伴嘔吐10小時(shí),既往無高血壓病史,體檢,神清,BP160/100mmHg,左側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,左眼瞼下垂,眼球向上,向下向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能,腦膜刺激征(+),頭CT示:腦池,腦室,蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影。以下治療哪一項(xiàng)不適合()
A.臥床休息
B.勿情緒激動(dòng)
C.EACA
D.尼莫地平
E.阿司匹林
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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。高血壓史已5年。2小時(shí)前在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛。送急診室,檢查血壓為24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右側(cè)痛覺明顯減退。入院后,血壓未再波動(dòng),但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右,左側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失,頸稍有阻力,右側(cè)肢體未見活動(dòng),右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。高血壓性腦出血的主要機(jī)制是()
A.腦內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá),管壁較薄,易致破裂出血
B.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊使之內(nèi)膜粗糙,形成內(nèi)膜潰瘍,在高血壓作用下血管破裂
C.在高血壓基礎(chǔ)上,合并腦內(nèi)動(dòng)、靜脈畸形,故易出血
D.持續(xù)高血壓可使小動(dòng)脈硬化。管壁玻璃樣變性,形成微動(dòng)脈瘤破裂出血
E.腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂
2.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。高血壓史已5年。2小時(shí)前在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛。送急診室,檢查血壓為24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右側(cè)痛覺明顯減退。入院后,血壓未再波動(dòng),但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右,左側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失,頸稍有阻力,右側(cè)肢體未見活動(dòng),右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。若經(jīng)檢查明確了腦出血的診斷,依據(jù)其癥狀和體征,估計(jì)患者的出血部位最可能在于()
A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)
B.右側(cè)基底節(jié)區(qū)
C.左側(cè)額葉
D.右側(cè)額葉
E.第四腦室
3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。高血壓史已5年。2小時(shí)前在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛。送急診室,檢查血壓為24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右側(cè)痛覺明顯減退。入院后,血壓未再波動(dòng),但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右,左側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失,頸稍有阻力,右側(cè)肢體未見活動(dòng),右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。根據(jù)患者病情,在綜合性治療基礎(chǔ)上,最重要的應(yīng)先采用()
A.止血?jiǎng)?br />
B.降血壓藥物
C.腦代謝活化劑
D.自由基清除劑
E.脫水劑
4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。高血壓史已5年。2小時(shí)前在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛。送急診室,檢查血壓為24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右側(cè)痛覺明顯減退。入院后,血壓未再波動(dòng),但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右,左側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失,頸稍有阻力,右側(cè)肢體未見活動(dòng),右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。為了迅速明確診斷,最適宜的輔助檢查是()
A.腦超聲波
B.腰椎穿刺
C.顱腦CT
D.EEG
E.SPECT
5.單項(xiàng)選擇題女性,60歲。長(zhǎng)期頭暈不適,未就診。本次突然發(fā)病,意識(shí)不清,送醫(yī)院診斷為腦出血。若住院第3天體檢病人時(shí)發(fā)現(xiàn):深昏迷狀態(tài),左側(cè)瞳孔直徑3.5mm,右側(cè)瞳孔直徑2.0mm,光反射消失。雙側(cè)巴氏征陽性。呼吸14次/min,節(jié)律勻稱,平穩(wěn)。該病人可能并發(fā)()
A.小腦幕裂孔疝
B.小腦扁桃體疝
C.小腦蚓部疝
D.大腦鐮疝
E.丘腦中間塊疝
最新試題
為明確診斷,最有價(jià)值且首選的輔助檢查為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)上述判斷,為尋找病因應(yīng)首先考慮進(jìn)行()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首先考慮的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
確診該病首選的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
腦動(dòng)脈瘤破裂后的預(yù)后主要決定于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
腦出血最常見的動(dòng)脈為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
高血壓性腦出血的主要機(jī)制是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
上述病人出現(xiàn)腦疝后正確的體位應(yīng)為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
以下治療哪一項(xiàng)不適合()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
其受累的腦神經(jīng)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題