單項(xiàng)選擇題

女,30歲,葡萄胎刮宮術(shù)后3個(gè)月,陰道流血20余天,術(shù)后一直無月經(jīng)來潮。2天前突然下腹劇痛,出冷汗,昏倒,檢查:貧血貌,血壓80/50mmHg,心率108次/分,體溫36.8℃,腹部移動(dòng)性濁音陽性,陰道左側(cè)壁有1.5cm紫藍(lán)結(jié)節(jié),子宮大小不清,雙側(cè)附件有6~8cm直徑囊性包塊,尚活動(dòng),下腹有壓痛及反跳痛。該病的主要轉(zhuǎn)移途徑為()

A.直接蔓延
B.淋巴轉(zhuǎn)移
C.血行轉(zhuǎn)移
D.直接蔓延和種植
E.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移
F.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移

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