多項選擇題

【案例分析題】患者男，50歲，因“高血壓，頭痛”來診?；颊吒哐獕翰∈?年，因近期未按時服藥，近日出現頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視物模糊，血壓230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）?；颊吲R床表現產生的原因，不可能的是（）。

A.腦血管自身調節(jié)障礙
B.交感神經興奮及血中兒茶酚胺類物質增多
C.血循環(huán)中皮質醇增多
D.血循環(huán)中醛固醇增多
E.腦鈉肽減少
F.全身血管阻力增加

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單項選擇題

【案例分析題】患者男，70歲，因“突發(fā)胸部持續(xù)性撕裂樣劇烈疼痛，伴大汗、氣促、皮膚濕冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油無緩解”來診。高血壓病史10余年，血壓最高達200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素無不良嗜好。查體：意識清，血壓200/110mmHg，口唇黏膜發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，心音低鈍，心尖部可聞及3級收縮期雜音。雙下肢無水腫。未查及神經系統陽性體征。目前首先排除的診斷為（）。

A.心肌梗死復發(fā)
B.高血壓腦病
C.主動脈夾層
D.急性左側心力衰竭
E.急性胰腺炎
F.短暫性腦缺血發(fā)作

多項選擇題

【案例分析題】患者男，70歲，因“突發(fā)胸部持續(xù)性撕裂樣劇烈疼痛，伴大汗、氣促、皮膚濕冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油無緩解”來診。高血壓病史10余年，血壓最高達200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素無不良嗜好。查體：意識清，血壓200/110mmHg，口唇黏膜發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，心音低鈍，心尖部可聞及3級收縮期雜音。雙下肢無水腫。未查及神經系統陽性體征。此時應作的處理是（）。

A.立即收住重癥監(jiān)護病房（ICU）
B.嚴密監(jiān)測血壓、尿量、神經系統體征
C.肝素抗凝
D.吸氧
E.降壓治療
F.嗎啡