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單項(xiàng)選擇題患者男，38歲。嘔血2次，柏油樣便1次，伴頭昏、出汗、心悸來(lái)急診。體格檢查：血壓75/60mmHg（10/8kPa），面色蒼白，頭部冷汗，心率120次/min，律齊，肺（-），腹膨隆，腹壁靜脈曲張，肝未捫及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音（+），下肢輕度水腫。糞隱血試驗(yàn)（+++）。判斷有無(wú)活動(dòng)性出血的最可靠依據(jù)是（）

A.血壓波動(dòng)
B.尿素氮增高
C.腸鳴音活躍
D.血紅蛋白進(jìn)行性下降
E.糞隱血試驗(yàn)（＋）
F.意識(shí)變化

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，38歲。嘔血2次，柏油樣便1次，伴頭昏、出汗、心悸來(lái)急診。體格檢查：血壓75/60mmHg（10/8kPa），面色蒼白，頭部冷汗，心率120次/min，律齊，肺（-），腹膨隆，腹壁靜脈曲張，肝未捫及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音（+），下肢輕度水腫。糞隱血試驗(yàn)（+++）。假如患者系食管靜脈曲張破裂出血，搶救措施是（）

A.三腔二囊管壓迫止血
B.應(yīng)用止血藥物
C.靜脈滴注血管升壓素
D.靜脈滴注西咪替丁
E.輸血、補(bǔ)液糾正血容量
F.禁食

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，55歲。酒后12h覺(jué)中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來(lái)急診。體格檢查：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm，血壓正常。經(jīng)上述處理后血壓穩(wěn)定但仍嘔血不止，患者出現(xiàn)皮膚黃染及腹腔積液，進(jìn)一步的處理包括（）

A.脾切除術(shù)
B.靜脈滴注對(duì)氨甲苯酸（PAMBA.
C.門腔靜脈分流術(shù)
D.大量輸血
E.食管靜脈注射硬化劑
F.選擇性血管栓塞

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，55歲。酒后12h覺(jué)中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來(lái)急診。體格檢查：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm，血壓正常。經(jīng)上述處理出血仍不止，一般先采取的措施是（）

A.三腔二囊管壓迫止血
B.門腔靜脈分流術(shù)
C.靜脈滴注凝血酶原復(fù)合物
D.給予普萘洛爾（心得安）
E.反復(fù)輸血
F.脾切除術(shù)

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，55歲。酒后12h覺(jué)中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來(lái)急診。體格檢查：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm，血壓正常。來(lái)急診室后，患者嘔血不止，煩躁、出冷汗。此時(shí)的處理應(yīng)是（）

A.配血、快速輸血
B.口服去甲腎上腺素
C.靜脈滴注止血藥物
D.靜脈滴注垂體加壓素
E.冰鹽水洗胃
F.留置胃管

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，55歲。酒后12h覺(jué)中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來(lái)急診。體格檢查：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm，血壓正常。假如檢查結(jié)果為食管靜脈曲張破裂出血，正確的處理為（）

A.急診門腔靜脈分流術(shù)
B.輸注葡萄糖液3000ml
C.靜脈滴注血管升壓素
D.靜脈滴注升壓藥
E.脾切除術(shù)
F.抗感染治療

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