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單項(xiàng)選擇題男性，30歲，勞力性呼吸困難5年，雙下肢浮腫一個(gè)月，少尿一周而住院，查體：血壓120／80mmHg，雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率40次／分，心尖部可聽到Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下4厘米，腹水征（+），雙下肢浮腫，超聲心動(dòng)圖示左右室均擴(kuò)大，心肌運(yùn)動(dòng)彌漫減弱，左室射血分?jǐn)?shù)30％。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮（）

A.心包積液
B.擴(kuò)張型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.慢性腎炎
E.肝硬化
F.肺心病

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1.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴(kuò)大，心率130次／分，節(jié)律不整，二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次／分。最可能的診斷是（）

A.支氣管哮喘
B.大葉性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心肌炎
E.急性心包炎
F.肺栓塞

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2.多項(xiàng)選擇題女性，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴(kuò)大，心率130次／分，節(jié)律不整，二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次／分。可以選用下列哪種藥物（）

A.阿替洛爾
B.卡托普利
C.西地蘭
D.硝普鈉
E.心痛定
F.速尿

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3.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴(kuò)大，心率130次／分，節(jié)律不整，二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次／分。發(fā)病的病因是（）

A.二尖瓣狹窄
B.心肌病
C.心律失常
D.先心病
E.感染性心內(nèi)膜炎
F.心肌炎

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“勞累時(shí)胸悶不適2年，加重6h入院”。入院前于清晨爬山時(shí)感胸悶加劇伴大汗，不能忍受。既往有高血壓史10年，2型糖尿病史6年。查體：P110次/min，R28次/min，Bp105/60mmHg，口唇發(fā)紺，心率110次/min，聞及奔馬律，雙肺聞及干、濕啰音，無雙下肢水腫。
應(yīng)盡快采用的治療方法為（）（提示：入院后患者不能平臥，呼吸急促，面色蒼白，血壓85/50mmHg，四肢冰冷，胸部X線片示：雙肺有滲出，動(dòng)脈血?dú)馐維aO₂65%。）

A.正性肌力藥多巴胺
B.氣管插管
C.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）
D.硝酸甘油
E.呋塞米

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“勞累時(shí)胸悶不適2年，加重6h入院”。入院前于清晨爬山時(shí)感胸悶加劇伴大汗，不能忍受。既往有高血壓史10年，2型糖尿病史6年。查體：P110次/min，R28次/min，Bp105/60mmHg，口唇發(fā)紺，心率110次/min，聞及奔馬律，雙肺聞及干、濕啰音，無雙下肢水腫。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）

A.心電圖
B.胸部X線
C.NT-ProBNP
D.肺功能檢查
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

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