男性,67歲,一年半前出現(xiàn)左面部間斷突發(fā)閃電樣銳痛,持續(xù)時間約10~30分鐘,伴同側(cè)面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈進行性加重;口服卡馬西平效果欠佳。查體:患側(cè)咀嚼肌萎縮無力,角膜反射遲鈍,復(fù)視。既往高血壓病史8年余。頭顱X線檢查:可見卵圓孔及圓孔擴大,鞍背及后床突受壓破壞。
該診斷最可能的是()
A.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
B.顱底蛛網(wǎng)膜炎
C.三叉神經(jīng)鞘瘤
D.腦膜瘤
E.面神經(jīng)炎
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男性,67歲,一年半前出現(xiàn)左面部間斷突發(fā)閃電樣銳痛,持續(xù)時間約10~30分鐘,伴同側(cè)面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈進行性加重;口服卡馬西平效果欠佳。查體:患側(cè)咀嚼肌萎縮無力,角膜反射遲鈍,復(fù)視。既往高血壓病史8年余。頭顱X線檢查:可見卵圓孔及圓孔擴大,鞍背及后床突受壓破壞。
本病病變起源于()
A.面神經(jīng)
B.三叉神經(jīng)感覺根
C.三叉神經(jīng)運動根
D.三叉神經(jīng)半月節(jié)
E.顱底蛛網(wǎng)膜
男性,67歲,一年半前出現(xiàn)左面部間斷突發(fā)閃電樣銳痛,持續(xù)時間約10~30分鐘,伴同側(cè)面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈進行性加重;口服卡馬西平效果欠佳。查體:患側(cè)咀嚼肌萎縮無力,角膜反射遲鈍,復(fù)視。既往高血壓病史8年余。頭顱X線檢查:可見卵圓孔及圓孔擴大,鞍背及后床突受壓破壞。
本病治療方案()
A.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)
B.腫瘤切除術(shù)
C.抗生素治療
D.激素治療
E.三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)
女性,56歲,左眼視力下降,合并突眼5個月,查體,左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹角膜反射消失。
患者術(shù)后神志清醒,但術(shù)后6小時再度出現(xiàn)昏迷,此時應(yīng)()
A.調(diào)整脫水劑的劑量
B.床頭抬高15°
C.ICU監(jiān)護
D.頭顱CT排除術(shù)后血腫
E.使用地西泮防治癲癇
女性,56歲,左眼視力下降,合并突眼5個月,查體,左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹角膜反射消失。
MRI示蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤,直徑2.5cm,為治療的需要,還應(yīng)查()
A.頭顱正側(cè)位片
B.蝶鞍斷層X線攝影
C.腦血管造影
D.視覺誘發(fā)電位
E.磁共振成像血管造影
八歲男孩,以頭痛為首發(fā)癥狀,伴有嘔吐、頭暈及強迫頭位。進而出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟失調(diào)等癥狀。
該患者行CT檢查發(fā)現(xiàn):第四腦室內(nèi)等、低混合密度病灶,邊界欠清。第四腦室受壓。增強示病灶不均勻增強,低密度區(qū)不增強(如圖所示)。患者最可能的定位診斷是()
A.第四腦室內(nèi)腫瘤
B.腦干腫瘤
C.小腦腫瘤
D.腦橋小腦角腫瘤
E.小腦幕腫瘤
八歲男孩,以頭痛為首發(fā)癥狀,伴有嘔吐、頭暈及強迫頭位。進而出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟失調(diào)等癥狀?;颊哌M一步行MRI檢查,并行手術(shù)治療,術(shù)后病理提示為室管膜瘤。
關(guān)于該病不正確的是()
A.室管膜瘤起源于室管膜
B.位于第四腦室內(nèi)腫瘤因易阻塞腦脊液循環(huán),產(chǎn)生顱內(nèi)高壓癥狀較早
C.腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時,可出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟失調(diào)等癥狀
D.當腫瘤壓迫腦干或腦神經(jīng)時,可出現(xiàn)相應(yīng)的腦神經(jīng)障礙
E.不會出現(xiàn)腫瘤細胞種植轉(zhuǎn)移
女性,36歲。右側(cè)肢體無力5個月,后逐漸出現(xiàn)頭痛和言語表述不清。
考慮病變部位是()
A.右額葉
B.左額葉
C.右頂葉
D.左頂葉
E.右小腦
女性,36歲。右側(cè)肢體無力5個月,后逐漸出現(xiàn)頭痛和言語表述不清。
入院檢查:眼底視乳頭水腫(見圖),運動性失語,右上下肢肌力四級,右下肢病理征(+)(見圖),首先應(yīng)采用的輔助檢查是()
A.X線頭顱片
B.腦電圖
C.全腦血管造影
D.CT
E.MRA
男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
首選的檢查是()
A.頭顱X線攝片
B.頭顱超聲波檢查
C.顱內(nèi)壓監(jiān)測
D.MRI
E.頭顱CT
男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
最合適的處理是()
A.輸血抗休克治療
B.靜脈輸入抗生素
C.脫水降顱壓治療
D.徹底清創(chuàng),修補硬腦膜
E.縫合頭皮裂傷,使之為閉合顱腦損傷
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關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤(如圖所示)發(fā)生,下述哪項最不正確()
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關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤(如圖所示)表現(xiàn),下述哪項是錯誤的()
關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤(如圖所示),瘤周圍水腫屬于()
男,24歲,打麻將時突感頭痛,隨即出現(xiàn)意識喪失,伴抽搐,醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。體檢:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,頸抗,左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓145/85mmHg。根據(jù)以上資料,臨床診斷首先考慮()
高血壓腦出血急性期處理中不正確的措施是()
關(guān)于三叉神經(jīng)中腦核,以下說法中對的是()
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常見的椎管內(nèi)腫瘤(如圖所示)有()
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