單項選擇題
【案例分析題】患者男,56歲,因“胃穿孔術(shù)后脫機困難”來診。術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38℃,雙肺新出現(xiàn)較多濕啰音,胸部X線片:雙下肺斑片影,考慮肺部感染,給予第3代頭孢菌素治療,癥狀逐漸改善,體溫降至37.4℃左右。5天后再次出現(xiàn)體溫增高,體溫最高39℃,伴寒戰(zhàn)。查體:心率120次/分,鎮(zhèn)靜狀態(tài),右鎖骨下留置深靜脈導管(術(shù)中置管),導管入口可見少許滲出,雙肺呼吸音稍粗,左下肺可聞及少許濕啰音,心律齊,無明顯雜音,腹部切口愈合可,腹軟,壓之無皺眉,雙下肢不腫。血常規(guī):白細胞18.2×109/L,中性粒細胞0.87。尿常規(guī)未見異常。最準確的處理措施是()。
A.拔出右鎖骨下靜脈導管
B.右鎖骨下導管原位更換
C.開放腹部切口
D.加用抗厭氧菌藥物
E.靜脈滴注白蛋白
F.使用低分子肝素