單項選擇題女性,28歲。因風濕性心臟病10年,心房顫動史3年。長期服用地高辛治療。停經(jīng)3個月診為早孕。1周來惡心、嘔吐,納差就診。體檢:心臟增大,心率70次/min,律齊。心尖部第一心音減弱,可聞及收縮期雜音Ⅲ級,向左腋下傳導,舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級。胸骨左緣2~4肋間聞及收縮期雜音Ⅱ級,P2亢進。心電圖示心房顫動,頻發(fā)室性早搏。本例心臟瓣膜病應診斷為()
A.二尖瓣關閉不全伴相對性二尖瓣狹窄
B.二尖瓣雙病變伴肺動脈高壓
C.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓
D.二尖瓣雙病變伴主動脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄伴相對性二尖瓣關閉不全
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1.單項選擇題女性,28歲。因風濕性心臟病10年,心房顫動史3年。長期服用地高辛治療。停經(jīng)3個月診為早孕。1周來惡心、嘔吐,納差就診。體檢:心臟增大,心率70次/min,律齊。心尖部第一心音減弱,可聞及收縮期雜音Ⅲ級,向左腋下傳導,舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級。胸骨左緣2~4肋間聞及收縮期雜音Ⅱ級,P2亢進。心電圖示心房顫動,頻發(fā)室性早搏。下列哪項表現(xiàn)應與洋地黃無關()
A.惡心、嘔吐
B.右束支傳導阻滯
C.頻發(fā)室性早搏
D.Ⅲ度房室傳導阻滯
E.黃視
2.單項選擇題男性,65歲,2~3年來勞累時心慌氣短,有時夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,胃堵,尿少,浮腫。一直服用速尿與地高辛治療,1周來上感后癥狀加重,心悸,納差。查體,血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音,心率68次/min,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未及,雙下肢浮腫。該病例的心臟病診斷是()
A.老年退行性心臟瓣膜病
B.風濕性心臟病
C.冠心病
D.擴張型心肌病
E.先天性心臟病
3.單項選擇題男性,65歲,2~3年來勞累時心慌氣短,有時夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,胃堵,尿少,浮腫。一直服用速尿與地高辛治療,1周來上感后癥狀加重,心悸,納差。查體,血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音,心率68次/min,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未及,雙下肢浮腫。該病例治療措施是()
A.繼續(xù)上述治療,加用靜點利多卡因
B.繼續(xù)上述治療,加用倍他樂克
C.停用洋地黃,補充鉀鹽
D.繼續(xù)使用洋地黃,停利尿劑
E.繼續(xù)上述治療,加強抗感染
4.單項選擇題男性,65歲,2~3年來勞累時心慌氣短,有時夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,胃堵,尿少,浮腫。一直服用速尿與地高辛治療,1周來上感后癥狀加重,心悸,納差。查體,血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音,心率68次/min,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未及,雙下肢浮腫。作心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律,該例心律失常最可能的原因是()
A.心肌缺血
B.洋地黃中毒
C.電解質(zhì)紊亂
D.感染
E.心力衰竭
5.單項選擇題女性,30歲,心臟聯(lián)合瓣膜病10年,發(fā)熱10天,體溫為37.2℃~37.6℃,厭食,消瘦,貧血貌。確診手段首選()
A.胸部X線
B.血培養(yǎng)
C.測定血紅蛋白
D.心肌酶檢查
E.測定血沉
最新試題
為明確診斷應立即進行的必要檢查項目包括()
題型:多項選擇題
該病人最可能的病因是()
題型:單項選擇題
主動脈瓣關閉不全最主要的體征是()
題型:單項選擇題
此時可采取的處理措施包括()(提示:約5d后患者心功能基本控制穩(wěn)定,靜息時心房顫動心室率降低至100~105次/min,但吃飯或床上活動后心室率仍可>110次/min。)
題型:多項選擇題
該病人最為有效的治療為()
題型:單項選擇題
此時可選擇的處理包括()(提示:經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,免疫學檢查未見異常,血培養(yǎng)結(jié)果待回報。)
題型:多項選擇題
下列處理不正確的是()
題型:單項選擇題
下列檢查有助于診斷的是()
題型:多項選擇題
外科手術治療首選()
題型:單項選擇題
該患者診斷為()
題型:單項選擇題