女，31歲，已婚，平素月經規(guī)律，停經45天，陰道少量出血4天，有下腹脹痛1天就診。孕2產0，人工流產1次，去年左側輸卵管妊娠，手術治療，切除該側輸卵管。查體：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未見異常，腹平坦，無胃腸型及蠕動波，右下腹有深壓痛，無反跳痛，無腹肌緊張，移動性濁音陰性；婦科檢查：外陰少量流血，宮頸光滑，宮口閉，后穹隆不飽滿，宮頸無舉痛，子宮常大，質軟，右附件稍增厚，有壓痛，左附件未見異常。目前可能性最大的診斷是（）