單項(xiàng)選擇題

病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個(gè)月來(lái)院就診，訴頭痛，無(wú)明顯頭暈，無(wú)視物重影，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)肢體抽搐，無(wú)肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無(wú)特殊，入院檢查：神志清楚，言語(yǔ)清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。

結(jié)合影像學(xué)，考慮診斷為？提示：入院檢查內(nèi)分泌激素正常，為明確診斷，檢查頭部MRI，如右圖所示。（）

A.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤
B.垂體腺瘤
C.顱咽管瘤
D.動(dòng)脈瘤
E.膽脂瘤
F.異位松果體瘤


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術(shù)中的處理，下列那些正確的？提示：本例患者采用翼點(diǎn)開(kāi)顱瘤蒂夾閉術(shù)（）

A.瘤體太大，瘤蒂不易找到，在可能瘤頸位置上瘤夾
B.瘤蒂稍寬，可用雙極電凝使蒂縮小再上瘤夾
C.瘤蒂很寬，用兩個(gè)瘤夾從相對(duì)方向各夾一半
D.用一穿刺針刺入動(dòng)脈瘤，用力抽吸血液使瘤壁塌陷，迅速分離瘤蒂予夾閉
E.本例患者夾閉瘤頸后，仍應(yīng)作瘤體切除，或瘤內(nèi)血栓清楚
F.夾閉瘤蒂后，應(yīng)用針穿刺瘤腔，檢查有無(wú)活動(dòng)出血

2.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個(gè)月來(lái)院就診，訴頭痛，無(wú)明顯頭暈，無(wú)視物重影，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)肢體抽搐，無(wú)肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無(wú)特殊，入院檢查：神志清楚，言語(yǔ)清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。

有關(guān)巨型動(dòng)脈瘤，下列說(shuō)法正確的有？（）

A.巨型動(dòng)脈瘤多發(fā)生于大腦前動(dòng)脈
B.發(fā)病形式有隱匿性的和突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.巨型動(dòng)脈瘤不會(huì)出現(xiàn)缺血的癥狀
D.64％的病患者因?yàn)閴浩鹊牟≡钚陨窠?jīng)功能障礙就診
E.該例患者夾閉瘤頸后，不須處理瘤體
F.該例患者瘤內(nèi)有大量血栓形成，因此不會(huì)出血