多項(xiàng)選擇題患者男性,36歲。因發(fā)熱20余天入院。20余天前飲酒后出現(xiàn)腹痛,無發(fā)熱,無惡心.嘔吐.腹瀉,口服氫氧化鋁±等藥物治療天后腹痛緩解,但隨即出現(xiàn)發(fā)熱,初為間斷性,體溫在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.無痰。無腹痛.腹瀉,無尿頻.尿急.皮疹.關(guān)節(jié)痛等。數(shù)天后發(fā)熱加重,為持續(xù)性高熱,體溫最高達(dá)40℃,伴畏寒。既往無結(jié)核.肝炎病史。體檢:T39.0℃,R28次/分。左頸部可捫及數(shù)個(gè)淋巴結(jié),約花生米大小,質(zhì)地中等,活動(dòng)度稍差,無觸痛。心肺查體無異常,腹部查體不理想。提示:以上檢查結(jié)果均無陽性發(fā)現(xiàn)。入院后仍持續(xù)高熱,先后注射左氧氟沙星.阿米卡星.亞膠培南.西拉司丁鈉等抗感染,無效。試用地塞米松5mg注射,體溫可降至正常水平,并可維持-18h。腹部彩超示肝脾腫大,脾內(nèi)彌漫性異常片狀病灶,腹膜后多個(gè)實(shí)質(zhì)性病灶。下一步應(yīng)采取的方案是()

A.再做淋巴結(jié)活檢
B.繼續(xù)抗生素治療
C.繼續(xù)地塞米松治療
D.暫不處理,觀察病情變化
E.腹腔鏡檢查,選病理學(xué)檢查
F.做骨髓培養(yǎng)


你可能感興趣的試題

2.多項(xiàng)選擇題患者女性,30歲。頭昏.乏力3個(gè)月。查體:面色蒼白,脾肋下2cm。治療可選擇()

A.輸新鮮全血
B.口服碳酸氫納
C.糖皮質(zhì)激素
D.環(huán)磷酰胺
E.硫唑嘌呤
F.糖皮質(zhì)激素治療效果不好時(shí),可切脾

3.多項(xiàng)選擇題患者女性,30歲。頭昏.乏力3個(gè)月。查體:面色蒼白,脾肋下2cm。提示:若診斷為AIHA。此疾病可能繼發(fā)于()

A.結(jié)締組織病
B.肝臟血管瘤
C.淋巴細(xì)胞增殖性疾病
D.消化系統(tǒng)疾病
E.免疫缺陷性疾病
F.細(xì)菌感染

4.多項(xiàng)選擇題患者女性,30歲。頭昏.乏力3個(gè)月。查體:面色蒼白,脾肋下2cm。提示:若假定肝功能發(fā)現(xiàn)總膽紅素增高,間接膽紅素增高為主;骨髓呈增生性貧血改變。需進(jìn)一步的檢查是()

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)
C.血紅蛋白電泳
D.Coomb’s試驗(yàn)
E.Ham試驗(yàn)
F.腫瘤標(biāo)志物檢查

5.多項(xiàng)選擇題患者女性,30歲。頭昏.乏力3個(gè)月。查體:面色蒼白,脾肋下2cm。可能的診斷是()

A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.溶血性貧血
D.脾功能亢進(jìn)
E.巨幼細(xì)胞貧血
F.缺鐵性貧血

最新試題