單項選擇題女性，25歲。1周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診，大便每天20余次，為膿血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢給抗菌藥物口服5天，癥狀好轉(zhuǎn)，昨天吃不新鮮水果后，再次腹痛，腹瀉，大便每天10余次，伴里急后重。下列哪項檢查最有助于確定細菌性痢疾的診斷（）。

A.大便光鏡檢
B.大便涂片找細菌
C.大便培養(yǎng)
D.乙狀結(jié)腸鏡檢
E.免疫熒光抗體法檢測大便中痢疾桿菌抗原


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4.單項選擇題男性，40歲，發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏胨及膿血。大便光鏡檢有紅細胞（++），白細胞（++），黏液（++），診斷為急性細菌性痢疾。腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢病人的典型癥狀，其原因為（）。

A.內(nèi)毒素被吸收后激活白細胞，釋放內(nèi)源性致熱原
B.外毒素對腸黏膜損傷
C.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥
D.痢疾桿菌及內(nèi)毒素、外毒素共同作用
E.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍

8.單項選擇題男，45歲，湖南打工人員，反復腹瀉2年，有時糞便帶黏液膿血。查體：心肺無異常，肝劍下3cm、質(zhì)中，脾肋下3.5cm、質(zhì)硬?；灒貉Ｒ?guī)WBC7.6×109／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。應(yīng)選用哪種治療方法（）。

A.氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mg
B.吡喹酮，總劑量為40mg／kg，分1～2次，1日服用
C.吡喹酮，總劑量為60mg／kg，分2日，4～6次服用
D.乙胺嗪0.2g／d，3次／d，連服7天
E.吡喹酮，總劑量為120mg／kg，4～6天，每日劑量分3次服

10.單項選擇題某一家人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)全身疲倦無力、頭暈、頭痛、食欲減退，繼而出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、呼吸困難、聲音嘶啞、語言障礙、頸肌無力、頭下垂。經(jīng)積極治療后，逐漸恢復健康。進一步檢查最主要的是（）。

A.收集可疑的豆醬，患者糞便標本做厭氧菌培養(yǎng)
B.以豆醬做動物實試驗，觀察動物有無外毒素所致的癱瘓現(xiàn)象
C.頭部CT
D.血尿便常規(guī)
E.肝腎功能，血氣分析