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男性，20歲。一月來發(fā)熱、呼吸困難就診，無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢：頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心率103次／min，肝大?；?yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9×10⁹／L，血沉40mm／1h末。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出600ml淺草黃色液體，光鏡檢查白細(xì)胞0.4×10⁹／L（400／mm³），中性0.3（30％），淋巴0.70（70％）。本例心包炎的病因，以下哪項(xiàng)可能性最大（）