單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,因查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖提示直徑20mm的ASD,下腔靜脈邊緣薄,距缺損邊緣約7mm。局麻下行封堵術(shù)成功,術(shù)中因封堵器大小不合適,更換封堵器2次,術(shù)后即刻復(fù)查超聲示封堵器形態(tài)、位置良好。返回病房后4h,患者漸感胸悶、憋氣,伴大汗,心電監(jiān)測(cè)示心率120次/min,律齊,血壓90/60mmHg,聽診心前區(qū)無(wú)明顯雜音。最及時(shí)和有效的處理方式是()
A.急診心外科手術(shù)
B.心包穿刺引流
C.心外按壓
D.嗎啡、氨茶堿靜脈注射
E.緊急溶栓術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,因查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖提示直徑20mm的ASD,下腔靜脈邊緣薄,距缺損邊緣約7mm。局麻下行封堵術(shù)成功,術(shù)中因封堵器大小不合適,更換封堵器2次,術(shù)后即刻復(fù)查超聲示封堵器形態(tài)、位置良好。返回病房后4h,患者漸感胸悶、憋氣,伴大汗,心電監(jiān)測(cè)示心率120次/min,律齊,血壓90/60mmHg,聽診心前區(qū)無(wú)明顯雜音。最優(yōu)先的緊急檢查手段是()
A.床旁超聲心動(dòng)圖
B.床旁胸部X線片
C.CT檢查
D.MRI檢查
E.心肌酶譜
2.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,因查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖提示直徑20mm的ASD,下腔靜脈邊緣薄,距缺損邊緣約7mm。局麻下行封堵術(shù)成功,術(shù)中因封堵器大小不合適,更換封堵器2次,術(shù)后即刻復(fù)查超聲示封堵器形態(tài)、位置良好。返回病房后4h,患者漸感胸悶、憋氣,伴大汗,心電監(jiān)測(cè)示心率120次/min,律齊,血壓90/60mmHg,聽診心前區(qū)無(wú)明顯雜音。發(fā)生這種情況應(yīng)首先考慮()
A.穿刺部位出血
B.心包填塞
C.封堵器脫落
D.冠狀動(dòng)脈空氣栓塞
E.心肌梗死
3.單項(xiàng)選擇題患者女,24歲,體重45kg,活動(dòng)后心慌、胸悶5年入院。查體:口唇輕度發(fā)紺,心率100次/min,律齊,P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞2/6級(jí)收縮期雜音,無(wú)杵狀指、趾。超聲心動(dòng)圖提示直徑約8mm的管型PDA,重度肺動(dòng)脈高壓,三尖瓣中量反流。家屬要求介入治療。最后確定能否行PDA介入治療的確診依據(jù)()
A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.胸部CT檢查
D.胸部X線檢查
E.右心導(dǎo)管檢查+吸氧試驗(yàn)
4.單項(xiàng)選擇題患者女,24歲,體重45kg,活動(dòng)后心慌、胸悶5年入院。查體:口唇輕度發(fā)紺,心率100次/min,律齊,P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞2/6級(jí)收縮期雜音,無(wú)杵狀指、趾。超聲心動(dòng)圖提示直徑約8mm的管型PDA,重度肺動(dòng)脈高壓,三尖瓣中量反流。家屬要求介入治療。對(duì)判定是否能行PDA介入治療幫助最大的檢查是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血沉
D.血?dú)夥治?
E.血生化指標(biāo)
5.單項(xiàng)選擇題患者女,24歲,體重45kg,活動(dòng)后心慌、胸悶5年入院。查體:口唇輕度發(fā)紺,心率100次/min,律齊,P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞2/6級(jí)收縮期雜音,無(wú)杵狀指、趾。超聲心動(dòng)圖提示直徑約8mm的管型PDA,重度肺動(dòng)脈高壓,三尖瓣中量反流。家屬要求介入治療。如果PDA封堵術(shù)后造影示少量殘余分流,則最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.心律失常
B.股動(dòng)脈血栓形成
C.溶血
D.高血壓
E.封堵器移位
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當(dāng)前適當(dāng)?shù)奶幚戆ǎǎㄌ崾荆夯颊咝g(shù)后接受了雙重抗血小板治療,術(shù)后第3天發(fā)現(xiàn)糞便顏色黑,查糞隱血陽(yáng)性,血常規(guī)示血紅蛋白較術(shù)前無(wú)明顯變化。)
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下一步應(yīng)采取的措施()
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經(jīng)過上述處理患者糞隱血轉(zhuǎn)為陰性,出院前應(yīng)常規(guī)評(píng)估()
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如果合并以下畸形,則不能行VSD封堵術(shù)的是()
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該患者的全肺阻力為()
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如果PDA封堵術(shù)后造影示少量殘余分流,則最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
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應(yīng)盡快做的處理包括()
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為了判定是否合適行介入治療,超聲心動(dòng)圖需要測(cè)定的指標(biāo)包括()
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可以考慮的治療措施為()
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若行PBPV,可選擇的器材()
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