單項選擇題患者女,65歲,以"右膝關節(jié)腫痛1年,加重2天"為主訴入院,查體:右膝關節(jié)明顯腫脹,局部無明顯發(fā)熱,關節(jié)屈伸受限,右膝X線:右股骨遠端近關節(jié)面處骨質(zhì)破壞;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手術。患者未及時診治,2個月后腫脹明顯加重,夜間劇烈難忍、無法入睡,右膝關節(jié)活動明顯受限。首要的治療措施是()
A.立即手術治療
B.給予口服弱阿片類藥物,必要時肌注嗎啡等強鎮(zhèn)痛藥
C.非甾體類藥物治療
D.神經(jīng)阻滯治療
E.化療或放療
F.都不正確
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1.多項選擇題患者女,65歲,以"右膝關節(jié)腫痛1年,加重2天"為主訴入院,查體:右膝關節(jié)明顯腫脹,局部無明顯發(fā)熱,關節(jié)屈伸受限,右膝X線:右股骨遠端近關節(jié)面處骨質(zhì)破壞;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手術。關于骨轉(zhuǎn)移癌的臨床特點,下列正確的是()
A.乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為65%~75%
B.可表現(xiàn)為癌性疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫
C.轉(zhuǎn)移癌釋放可溶性介質(zhì),激活破骨細胞和成骨細胞,促進轉(zhuǎn)移部位的增殖和骨破壞
D.迄今為止尚無有效的根治方法
E.只出現(xiàn)溶骨性改變
F.10%左右的患者可能引發(fā)病理性骨折
2.單項選擇題患者女,65歲,以"右膝關節(jié)腫痛1年,加重2天"為主訴入院,查體:右膝關節(jié)明顯腫脹,局部無明顯發(fā)熱,關節(jié)屈伸受限,右膝X線:右股骨遠端近關節(jié)面處骨質(zhì)破壞;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手術。關于該病的說法中,正確的是()
A.是一種局限性骨的瘤樣病損,并非真正的囊腫
B.好發(fā)于青少年、中年人
C.病理顯示為稠密的纖維組織
D.影像學表現(xiàn)為骨骼膨脹變粗,骨密質(zhì)變薄,呈磨砂玻璃樣
E.治療以刮除植骨為主,較少復發(fā)
F.影像學表現(xiàn)可為溶骨、成骨或混合型
3.多項選擇題患者女,65歲,以"右膝關節(jié)腫痛1年,加重2天"為主訴入院,查體:右膝關節(jié)明顯腫脹,局部無明顯發(fā)熱,關節(jié)屈伸受限,右膝X線:右股骨遠端近關節(jié)面處骨質(zhì)破壞;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手術。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的常見途徑有()
A.肺轉(zhuǎn)移后進入體循環(huán)
B.胸導管
C.淋巴管
D.肋間靜脈
E.椎靜脈
F.肋間動脈
4.多項選擇題患者女,65歲,以"右膝關節(jié)腫痛1年,加重2天"為主訴入院,查體:右膝關節(jié)明顯腫脹,局部無明顯發(fā)熱,關節(jié)屈伸受限,右膝X線:右股骨遠端近關節(jié)面處骨質(zhì)破壞;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手術。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位不包括()
A.胸椎
B.肘關節(jié)
C.股骨
D.腰椎
E.腕關節(jié)
F.胸骨
5.單項選擇題患者女,65歲,以"右膝關節(jié)腫痛1年,加重2天"為主訴入院,查體:右膝關節(jié)明顯腫脹,局部無明顯發(fā)熱,關節(jié)屈伸受限,右膝X線:右股骨遠端近關節(jié)面處骨質(zhì)破壞;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手術。為明確診斷,最需完善的檢查是()
A.血清堿性磷酸酶
B.核素骨掃描
C.CT檢查
D.局部穿刺活組織病理檢查
E.乳腺相關檢查
F.以上都是