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女性，29歲，妊娠34周，陰道大量流血3小時(shí)來診，月經(jīng)規(guī)律，本次妊娠28周，31周時(shí)曾兩次陰道少量出血史，均住院治療1周好轉(zhuǎn)，今晨醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血多、無腹痛，但頭暈、心慌、胎動(dòng)減少。查體：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈率110次/分，心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部膨隆，宮高30cm，子宮放松，可清晰觸及胎體，先露為臀，高浮，胎心165次/分，陰道有活動(dòng)性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音，急查血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞11×10⁹/L。