單項選擇題男，18歲。5d前病人突感劍突下頂脹痛，24h后出現(xiàn)發(fā)熱，鞏膜黃染，體惡心、嘔吐。體溫39.6℃，脈卒120次/分，血壓12.0/6.7kPa（90/50mmHg）；肝區(qū)叩痛，可捫及腫大阻囊，Murphy征（+）；血WBC20×109/L，N0.86。本病首先應診斷為：（）.

A.膽道蛔蟲癥
B.潰瘍穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎


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1.單項選擇題男，18歲。5d前病人突感劍突下頂脹痛，24h后出現(xiàn)發(fā)熱，鞏膜黃染，體惡心、嘔吐。體溫39.6℃，脈卒120次/分，血壓12.0/6.7kPa（90/50mmHg）；肝區(qū)叩痛，可捫及腫大阻囊，Murphy征（+）；血WBC20×109/L，N0.86。最恰當?shù)奶幚硎牵海ǎ?

A.行ERCP檢查，以明確診斷
B.抗生素應用及補液治療
C.糾正休克，待休克糾正后行手術治療
D.選用廣譜高效抗生素，待病情緩解后再考慮手術
E.積極準備，緊急行膽道減壓引流術

4.單項選擇題女，18歲，有上腹持續(xù)疼痛6小時，嘔吐1次，嘔吐物內有蛔蟲。體查：體溫38度，上腹部有帶狀壓痛.無反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是；（）.

A.腸蛔蟲病并蛔蟲性腸梗阻
B.膽道蛔蟲病并膽原性胰腺炎
C.急性胃炎伴腸蛔蟲病
D.膽道蛔蟲病并急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲病井多發(fā)性肝膿腫

5.單項選擇題女54歲。大便帶膿血13天，有里急后重診斷應考慮（）.

A.肛裂
B.直腸息肉
C.內痔
D.直腸脫垂
E.直腸癌