單項(xiàng)選擇題男58歲。上腹隱痛不適、腹脹3個(gè)月。2周前發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃,后出現(xiàn)皮膚黃染及瘙癢。大便時(shí)呈灰白色。病人無(wú)發(fā)熱,既往無(wú)類似病史。體格檢查:鞏膜、皮膚黃染,腹平坦、軟,無(wú)壓痛,右上腹可捫及腫大膽囊,Murphy征陰性。術(shù)后第4天開始,腹腔引流量明顯增加,每日300~600ml,查引流液淀粉酶達(dá)10000U/dl,應(yīng)考慮:().
A.膽漏
B.胰漏
C.急性胰腺炎
D.胰腺假性囊腫
E.腸痿
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1.單項(xiàng)選擇題男58歲。上腹隱痛不適、腹脹3個(gè)月。2周前發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃,后出現(xiàn)皮膚黃染及瘙癢。大便時(shí)呈灰白色。病人無(wú)發(fā)熱,既往無(wú)類似病史。體格檢查:鞏膜、皮膚黃染,腹平坦、軟,無(wú)壓痛,右上腹可捫及腫大膽囊,Murphy征陰性。影像學(xué)檢查提示病變局限,結(jié)合病史.本例應(yīng)選擇的最佳治療方法是:().
A.抗炎,營(yíng)養(yǎng)支持
B.PTCD
C.服用利膽藥物
D.膽囊切除術(shù)
E.胰十二指腸切除術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題男58歲。上腹隱痛不適、腹脹3個(gè)月。2周前發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃,后出現(xiàn)皮膚黃染及瘙癢。大便時(shí)呈灰白色。病人無(wú)發(fā)熱,既往無(wú)類似病史。體格檢查:鞏膜、皮膚黃染,腹平坦、軟,無(wú)壓痛,右上腹可捫及腫大膽囊,Murphy征陰性。為進(jìn)一步確診,下列檢查項(xiàng)目中,應(yīng)作為最佳選擇的是:().
A.CEA
B.CA19-9
C.MRCP
D.AFP
E.DSA
3.單項(xiàng)選擇題女,50歲。6個(gè)月前因突發(fā)上腹痛,以急性胰腺炎住院治療痊愈。近3個(gè)月來(lái)感上腹脹,逐漸膽部隆起。無(wú)腹病,無(wú)發(fā)熱。體格檢查:上腹部可捫及一腫塊,約20cm×16cm大,表面光滑,不活動(dòng),無(wú)壓痛,有波動(dòng)感。依據(jù)上述病史及查體,初步診斷為;().
A.腸系膜囊腫
B.胰腺囊腺瘤
C.胰腺假性囊腫
D.胰腺滯留性囊腫
E.腹膜后腫瘤
4.單項(xiàng)選擇題女,50歲。6個(gè)月前因突發(fā)上腹痛,以急性胰腺炎住院治療痊愈。近3個(gè)月來(lái)感上腹脹,逐漸膽部隆起。無(wú)腹病,無(wú)發(fā)熱。體格檢查:上腹部可捫及一腫塊,約20cm×16cm大,表面光滑,不活動(dòng),無(wú)壓痛,有波動(dòng)感。為明確診斷,宜選擇的最佳檢查方法是().
A.X線鋇餐檢查
B.血清淀粉酶
C.B超
D.CT
E.MRCP
5.單項(xiàng)選擇題女,56歲。12h前出現(xiàn)上腹部絞癰,后呈持續(xù)性腹痛,伴腰背部沉重感及惡心、嘔吐。1年前B超檢查出膽總管結(jié)石,近半年來(lái)出現(xiàn)右上腹絞痛2min。無(wú)糖尿病史。體格檢查:體溫38.7℃,脈率120次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg);鞏膜黃染,胰部膨隆,全腹肌緊張并有壓痛、反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC18×109/L,N0.82血清淀粉酶120U/L,血鈣1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿膽紅素(+)。首選的檢查是:().
A.腹腔穿刺液查淀粉酶
B.血細(xì)菌學(xué)檢查
C.腹部X線片
D.腹部B超
E.增強(qiáng)CT掃描
最新試題
原發(fā)性肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移部位是()。
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化膿性腹膜炎剖腹探查術(shù)后1周出現(xiàn)大便次數(shù)增多,首先要考慮()。
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膽囊三角(Calot三角)是指由什么構(gòu)成的三角區(qū)()。
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如果選用心得安藥物作為甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)應(yīng)慎用或不用()。
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關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是()。
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膽總管內(nèi)正常壓力為()。
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臨床診斷為Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治療方案為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)以上病史、體格檢查,最可能的診斷是()。
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