單項選擇題患者男性,55歲,寒戰(zhàn)、高熱1周,伴有乏力、食欲缺乏、惡心等不適,3天前患者自覺直腸有墜脹感,便意不盡,排尿困難。查體見肛周皮膚無異常,下列檢查最可能出現(xiàn)的是().
A.肛門指檢可觸及條索狀腫物
B.肛門指檢捫及柔軟有波動的包塊,有壓痛
C.肛門鏡見有內(nèi)痔核
D.肛門指檢觸及菜花樣腫物
E.肛指檢查正常
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1.單項選擇題患者男性,55歲,寒戰(zhàn)、高熱1周,伴有乏力、食欲缺乏、惡心等不適,3天前患者自覺直腸有墜脹感,便意不盡,排尿困難??垢腥局委熀蠡颊唧w溫略下降,經(jīng)肛門鏡下細針穿刺有膿液,最可能的診斷是().
A.肛瘺
B.骨盆直腸間隙膿腫
C.混合痔
D.直腸黏膜下膿腫
E.坐骨肛管間隙膿腫
2.單項選擇題患者男性,68歲,1天前排便后突發(fā)右下腹劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐,右側(cè)陰囊腫脹疼痛。6年前右側(cè)腹股溝出現(xiàn)可復性包塊。查體:腹脹,全腹輕壓痛,無腹肌緊張,腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝韌帶至右側(cè)陰囊隆起,呈梨形,不能回納,局部壓痛。該患者最可能的診斷是().
A.右側(cè)附睪炎
B.右側(cè)急性睪丸炎
C.睪丸惡性腫瘤并內(nèi)出血
D.交通性鞘膜積液
E.右腹股溝斜疝嵌頓
3.單項選擇題患者男性,68歲,1天前排便后突發(fā)右下腹劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐,右側(cè)陰囊腫脹疼痛。6年前右側(cè)腹股溝出現(xiàn)可復性包塊。查體:腹脹,全腹輕壓痛,無腹肌緊張,腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝韌帶至右側(cè)陰囊隆起,呈梨形,不能回納,局部壓痛。術中發(fā)現(xiàn)腸管壞死,應采取的手術方式為().
A.壞死腸段切除吻合術
B.壞死腸段切除術+疝囊高位結(jié)扎術
C.壞死腸段切除術+疝修補術
D.壞死腸段切除術、二期腸吻合術
E.壞死腸段切除術+吻小腸造+造口術
4.單項選擇題患者男性,68歲,1天前排便后突發(fā)右下腹劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐,右側(cè)陰囊腫脹疼痛。6年前右側(cè)腹股溝出現(xiàn)可復性包塊。查體:腹脹,全腹輕壓痛,無腹肌緊張,腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝韌帶至右側(cè)陰囊隆起,呈梨形,不能回納,局部壓痛。手術中關鍵的處理是().
A.用補片修補
B.防止腹腔感染
C.判斷被嵌頓的組織的生命力
D.加強后壁修補
E.消除病因
5.單項選擇題患者男性,68歲,1天前排便后突發(fā)右下腹劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐,右側(cè)陰囊腫脹疼痛。6年前右側(cè)腹股溝出現(xiàn)可復性包塊。查體:腹脹,全腹輕壓痛,無腹肌緊張,腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝韌帶至右側(cè)陰囊隆起,呈梨形,不能回納,局部壓痛。以下初步處理中錯誤的是().
A.禁食水、胃腸減壓
B.立位腹平片
C.抗感染治療
D.做好立即手術的準備
E.手法還納
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