單項(xiàng)選擇題患者，女性，42歲。因"咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天"入院。查體：體溫38.5℃，脈搏96次／分，血壓100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左側(cè)肺底可聞及干濕啰音，心率96次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。根據(jù)上述資料，患者是否存在全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）（）

A.可以肯定存在
B.不能肯定是否存在
C.不存在
D.需增加血白細(xì)胞指標(biāo)
E.需增加血?dú)夥治鲋笜?biāo)


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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，42歲，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏96次∕分，血壓100∕70mmHg，呼吸24次∕分，神清，精神萎靡，左側(cè)肺底可聞及干濕啰音，心率96次∕分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音?；颊呷朐喊胄r(shí)發(fā)現(xiàn)血壓下降為86∕50mmHg，值班醫(yī)師診斷為感染性休克，你認(rèn)為在選用抗生素的原則上錯(cuò)誤的是（）。

A.在確認(rèn)感染性休克后1小時(shí)之內(nèi)盡早靜脈使用抗生素進(jìn)行治療
B.根據(jù)血象結(jié)果，若中性粒細(xì)胞減少癥的患者采取聯(lián)合抗生素治療方法
C.聯(lián)合治療不超過(guò)3～5天
D.抗生素療程一般為10～14天
E.對(duì)于臨床治療反應(yīng)慢，或者是中性粒細(xì)胞減少癥患者，應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)延長(zhǎng)其治療療程

2.單項(xiàng)選擇題患者男性，66歲，因“雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓60∕40mmHg，四肢冰冷，無(wú)尿。該患者首選的治療措施是（）。

A.靜脈推注強(qiáng)心藥物
B.立即手術(shù)治療
C.迅速補(bǔ)充血容量
D.利尿劑改善腎功能
E.應(yīng)用抗生素

3.單項(xiàng)選擇題患者男性，66歲，因“雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓60∕40mmHg，四肢冰冷，無(wú)尿?；颊呓?jīng)系列治療后出現(xiàn)水腫，但仍少尿，考慮有效循環(huán)血量不足，有效循環(huán)血量是指（）。

A.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)毛細(xì)血管的血量
B.回流至心臟的血量
C.每分鐘心臟輸出的血量
D.單位時(shí)間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)血量
E.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血量加貯存在脾臟的血量

4.單項(xiàng)選擇題患者男性，66歲，因“雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓60∕40mmHg，四肢冰冷，無(wú)尿。患者經(jīng)治療后測(cè)CVP正常，血壓低，多見于（）。

A.容量血管收縮，肺循環(huán)阻力高
B.血容量輕度不足
C.心功能不全，容量相對(duì)多
D.血容量不足
E.血容量不足或心功能不全