單項選擇題女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體：患者譫妄，皮膚發(fā)紺，四肢厥冷，血壓60／40mmHg，脈搏細速。經(jīng)保守治療，患者中心靜脈壓20cmH2O，血壓60／40mmHg，尿量30ml／d，考慮原因為（）。
A.心功能衰竭
B.腎衰竭
C.補充晶體液不足
D.補充膠體液不足
E.止血效果不好
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1.單項選擇題女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體：患者譫妄，皮膚發(fā)紺，四肢厥冷，血壓60／40mmHg，脈搏細速。目前需首先處理的是（）。
A.攝X線片，了解骨折情況
B.腹部B超，了解腹部臟器損傷情況
C.給予抗生素，預(yù)防感染
D.立即輸平衡鹽溶液和全血
E.立即插導(dǎo)尿管，了解有無尿道損傷
2.單項選擇題女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體：患者譫妄，皮膚發(fā)紺，四肢厥冷，血壓60／40mmHg，脈搏細速?？稍\斷為何種程度的休克（）。
A.休克早期
B.休克代償期
C.輕度休克
D.中度休克
E.重度休克
3.單項選擇題患者女性，46歲。因患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長期服潑尼松30mg∕d。今起出現(xiàn)發(fā)熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動脈血氣分析示PaO45mmHg，PaCO235mmHg，擬診ARDS。經(jīng)治療后，患者病情有好轉(zhuǎn)，以SIMV模式輔助通氣，呼吸頻率6次∕分，PEEP5cmH2O，SpO295%，準備試脫機，下列監(jiān)測指標哪項提示不能順利脫機（）。
A.自主呼吸頻率＜25次∕分
B.動脈血氣PaO2＞75mmHg
C.Vt＞0.6ml∕kg
D.最大吸氣壓＜20cmHO
E.血壓90∕60mmHg
4.單項選擇題患者女性，46歲。因患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長期服潑尼松30mg∕d。今起出現(xiàn)發(fā)熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動脈血氣分析示PaO45mmHg，PaCO235mmHg，擬診ARDS。患者試脫機后第2天又出現(xiàn)呼吸費力，并出現(xiàn)體溫升高，氣道分泌物增多，再次接呼吸機輔助通氣。2周后予氣管切開的主要目的是（）。
A.氣管插管2周以上，防止氣道狹窄
B.患者感覺更舒適
C.便于吸痰
D.減少喉部損傷
E.避免長期插管引起氣囊破裂
5.單項選擇題患者女性，46歲。因患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長期服潑尼松30mg∕d。今起出現(xiàn)發(fā)熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動脈血氣分析示PaO45mmHg，PaCO235mmHg，擬診ARDS。為改善低氧，下列哪一項措施是最合適的（）。
A.氣管切開后機械通氣
B.經(jīng)口氣管插管機械通氣
C.面罩吸氧
D.鼻導(dǎo)管吸氧
E.BiPAP輔助通氣
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